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TUhjnbcbe - 2023/4/23 23:51:00

精准医疗(PrecisionMedicine)是肿瘤学中众多流行词之一,因为它正在以一种乐观的方式改变肿瘤学家对癌症治疗方案的看法。这种积极的观点源于这样一个事实:精准医疗可能会帮助医生选择一种更“精确”的治疗方法来治疗每个病人。

精准医疗的历史

年完成的人类基因组计划(HumanGenomeProject)标志着人们对癌症和其他疾病的认识发生了巨大转变。13年后,研究人员绘制出了整个人类遗传密码图,发现每个人类细胞中都含有大约2万到3万个基因。研究人员利用这些发现,将阿尔茨海默氏症和遗传性结肠癌等数十种疾病与特定基因联系起来。就癌症而言,研究人员发现BRCA1和BRCA2这两个基因与乳腺癌和卵巢癌有关。同样,研究人员已经开发出一种专门用于治疗乳腺癌的药物,这种药物显示HER2蛋白的过度分泌。

这类药物目前已成为治疗乳腺癌、卵巢癌、肺癌和其他一些癌症的标准药物,它们的靶点是通过基因测试识别出来的遗传基因异常,这些基因异常可能检测到代代相传的突变。

近年来,随着癌症基因检测技术的发展,医学界又向前迈进了一步。这些更有针对性的评估研究了患者肿瘤的DNA图谱,寻找与某种药物治疗相匹配的基因异常,而这种药物治疗可能没有被考虑在内。

“这是一股不可思议的强大、积极的医疗力量。“在此之前,我们处于黑暗时代,”美国癌症治疗中心(CTCA)医学和科学院长莫里·马克曼(MaurieMarkman)博士谈到先进的基因组测试时说。。“这是我们海岸上的海啸,它将接管所有的医学。毫无疑问,这是癌症治疗的未来。”

精准医疗的7个事实

以下是你需要知道的关于肿瘤学这一重要创新的信息:

1.个性化医疗已经存在一段时间了,但这个术语相当新

事实上,个性化医疗已经在许多医学领域(不仅仅是肿瘤学领域)应用了几十年。通用医学长期以来一直使用个性化医学的概念——识别个体的遗传特征——来治疗病人。例如,当一个人需要输血时,就会检测病人的血液以确定他们的血型,血型与献血者的血型匹配。

精准医学通过生物检测(如高级基因组检测),在分子水平上分析单个患者疾病的病因,希望找到一个有针对性的治疗方案。如今,精准医疗在治疗癌症患者中应用最为广泛。

2.基因组测试和基因检测是不一样的

基因检测寻找一个人基因的特定变化或突变,并能识别那些可能是遗传的。这些突变可能增加一个人患上疾病的风险,比如癌症。对于癌症患者,基因组测试可以识别个体肿瘤的基因异常,这些异常可能决定他们的特定肿瘤的行为。当基因组测试发现肿瘤存在异常时,医生可能会针对这些特定异常制定治疗方案。基因组检测是应用最广泛的精密医学诊断应用之一。

3.基因组检测现在已成为某些癌症类型的常规检查

虽然基因组检测是医学科学的一个快速发展的领域,但检测现在被认为是治疗某些癌症的标准方法。医生经常建议这些特定癌症类型的患者在决定治疗方案前进行基因组检测。这些癌症包括某些类型的乳腺癌、结肠癌、肺癌以及黑色素瘤。

4.基因组检测为患者提供了一种新的选择

其他类型的癌症患者,以及那些对标准治疗没有反应的人,可能会被推荐进行高级基因组测试,以寻找与特定药物治疗相匹配的基因异常,而这些药物治疗可能没有被考虑过。基因组测试可能并不适用于所有癌症患者,肿瘤学家将帮助确定谁是合适的人选。

5.精准医疗可以改善诊断和治疗,从而改善预后

精准医疗可以帮助医生更准确地诊断癌症,选择最有效的治疗方法。一项具有里程碑意义的研究表明,大约四分之一的患者接受了基于肿瘤特定基因改变的治疗,获得了一定程度的临床益处。基于个体癌症分子图谱的治疗方法使这些患者在癌症开始扩散前的时间内比之前接受的治疗至少提高了30%。这些结果表明,接受精确医学治疗的癌症患者可能会获得更好的生存效果。

6.研究和进展将有助于扩大癌症和其他疾病的精确药物治疗

随着科技的进步,基因可以比以前更有效的鉴定,允许患者潜在地参加临床试验,如靶向药物和简介利用登记处(TAPUR)研究,该研究测试FDA得出的药物是安全的,有效治疗特定癌症类型的特异性突变。TAPUR研究的目的是了解在其他具有相同突变的癌症类型中,使用这些药物是否也能产生安全有效的治疗方法。技术的进步也帮助研究人员发现新的改变,以及新的治疗靶向改变的方法,这给医学界带来了希望,即更广泛地使用精准医疗即将到来。医生们希望有一天,能够利用关于病人及其疾病的各种可能的信息,制定出适合每个人的治疗计划。

7.精准医疗可能很快就会被用于帮助许多其他疾病的个性化治疗,以帮助提高治疗效果

例如,在考虑哪种药物或心理社会疗法对每个人最有效时,针对精神障碍的精准医疗可能会带来变革。复杂的疾病,如心脏病,可能有机会精确的医学应用。

由于我们现在对精准医疗的了解,研究人员有了更明确的药物研发目标,肿瘤专家可能会为患者提供专门针对特定癌症增长的治疗。尽管仍有大量知识需要学习,但精准医学已经使肿瘤学领域变得更好。

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