我国每年新发癌症的患者约有万,其中62%伴有疼痛,在中晚期癌症患者中,该比例高达80%,且以中、重度疼痛为主。
然而,由于很多人存在得了肿瘤哪有不疼的,尤其是晚期患者,疼痛必不可免、癌痛治疗也就是吃吃药、打打针、对付对付,没有什么更好的办法等错误认识,以至于约有70%的癌症患者并未接受规范化除痛治疗,在对付式治疗或干脆不治疗中选择做一位听话的病人,默默的忍受着剧痛。
治疗癌痛有多重要?
曾经有一位患者来疼痛科看病时表情极其痛苦,眉头紧锁,每说一句话几乎都要耗尽患者所有的力气,用骨瘦如柴来形容她也毫不为过。
原来这位患者是一位胰腺癌晚期患者,曾经做过胰腺癌切除手术,现在肿瘤复发出现肚子疼。
疼痛是这位患者来就医的主要问题,剧烈的疼痛使她没有食欲、无法入睡、血压也升高,长期的失眠也导致她体重的明显下降,整个人都越发虚弱,外科医生估测生存期只剩下2周左右。
根据患者的具体情况,医生制定了个性化的疼痛治疗方案。
使用这个方案治疗没多久之后,患者的疼痛得到了明显的改善,吃饭有食欲了,夜里也能睡得好觉,血压也恢复了正常,体重也有所回升,整体情况大有改善,最后的生存期达到了3个多月,大大的超过了当初的预期。最重要的是临终前这3个月没有痛苦,平静地走完了最后的历程。
由此,我们不难看出癌痛对患者的影响有多大,治疗癌痛也是治疗癌症的重要手段之一。
那么,发生癌痛要如何治疗呢?其实想要治疗癌痛,首先要进行疼痛评估。
如何进行疼痛评估?
目前疼痛评估的方法有很多种,但是核心均是将患者对于疼痛的主观感受进行量化,转化为更为直观的指标。医生对于癌症疼痛的评估应该遵循常规、量化、全面、动态的原则。
特别需要注意的是,为了保证评估结果的准确性,对于癌痛的评估尽量与患者本人亲自完成,不能由病人家属或者医务人员代替完成。
疼痛评分4分及以上对生活和睡眠产生的影响较大,应当积极控制治疗。
需要注意的是,癌痛的治疗是一个长期的过程,只要导致疼痛的因素还在,疼痛就会长期存在,需要长期的镇痛。
如何治疗癌痛?
三阶梯直通阀是当前首选的控制癌痛的方法,根据患者疼痛的轻、中、重的程度选择相应的镇痛药物。
第一阶梯为轻度疼痛,推荐患者使用非甾体类抗炎药物。
第二阶梯为中度疼痛,推荐患者使用弱阿片类药物。
第三阶梯为重度疼痛,推荐患者选用强阿片类药物。
经过正规的治疗后,对于可治愈的癌症患者,确切有效的止痛可以明显地改善患者一般情况,使其顺利地完成抗肿瘤治疗过程,达到治愈的目的。
对于难以治愈的患者,有效的止痛可以使其获得较为舒适的生活感受,提高生存质量,并可能延长其生存期。
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