「本文来源:西安晚报」
很多患者对于胃癌早期症状缺乏认识,临床上,经常有患者因为上腹疼痛、医院就医,最终就以胃炎、胃溃疡等病给予制酸药物治疗。如果是溃疡性胃癌,给予服用制酸剂后症状确实可以缓解,患者以为治好了,也没有进一步寻找病因,从而造成病情耽误,变成了胃癌中晚期。9月27日,记者医院体检的养生科专家,对胃癌早期症状进行科普,提醒大家早发现早治疗。
专家说,胃癌早期时,超过70%都是没有什么表现的。即便有相关症状也和胃炎很相似,主要表现为消化不良,如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感,还可能有食欲减退、嗳气、泛酸、恶心等。部分患者会出现消瘦、乏力等症状,所以很容易混淆。另外,萎缩性胃炎不一定会演变成胃癌,但如果没有及时就医,就给了癌细胞发展的时间,也会增加癌变几率。
一般情况下,大部分胃癌患者是从慢性浅表性胃炎开始的,发病率非常高,只要接受胃镜检查,很多人会得到这个结果。但实际上,慢性浅表性胃炎代表的是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症,所以离胃癌还有很远。如果长期受食物刺激,或者幽门螺杆菌的慢性感染,就会逐渐发展成慢性萎缩性胃炎,也就是第二阶段,常有腹部隐痛、饱胀不适、消化不良、恶心、呕吐、食欲不振等症状。如果胃炎反复,就会发展到第三阶段——肠上皮化生、不典型增生,被认为是癌前病变。“肠上皮化生”发展下去,就是第四阶段,胃癌早期。所以,专家提醒,一定不能小看胃癌,如果不多加上心,还是很容易跟胃炎等疾病混淆的。
专家说,如果发现自己出现以下症状,就要开始警惕了。
1、不能缓解的腹部不适如消化不良、腹痛、腹胀、食欲不振等,而且很多都没有诱因,吃药效果也不好,甚至有加重的现象。
2、大便明显变黑要高度警惕癌症很可能是因为破溃导致出血,从胃部渗出的血液达到肠部后变成了黑色。
3、体重大幅度下降没有经过刻意减肥,短时间内,体重却大幅度下降十几二十斤,同时伴有疲倦无力的感觉,也要警惕胃癌。
“胃部不医院检查,确诊一下究竟是何种情况。”专家说,如果可以及时解决胃炎、肠上皮化生等病变,就可以很好地预防胃癌。胃癌是多因素、多阶段作用的结果,从胃炎到胃癌,可能需要10年甚至更久的时间,这就给了我们机会。在萎缩阶段、肠化阶段,甚至异型增生阶段发现异常时及时干预、治疗,甚至不用开刀。
目前胃镜是胃癌主要的检查手段,将内镜伸入到消化道管壁中观察表面结构和血管有无异常,可以早期发现病变。增强型CT可以很好地看见胃癌累及胃壁的范围、与周围组织的关系、有无较大的腹腔、盆腔转移。上消化道X线钡餐造影对于判断病灶范围有重要作用,与胃镜结合效果更好。实验室检查包括血常规、大便潜血、胃液分析、肝肾功能等。
为了监测病情变化,患者需要定期进行复查,并根据不同情况决定复查频率,如:一般性慢性萎缩性胃炎,每3年复查1次;不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生,每6个月~1年复查1次;伴中度不典型增生,每3个月复查1次;伴重度不典型增生者,根据情况进行局部病变组织切除或手术切除。
总之,胃癌可能出现在每个人身上,但只要做好预防,定期监测,发现异常及时就医,就能有效预防。
西安报业全媒体记者马相