在老年癌症患者的治疗中,第一个原则是不放弃。如何不放弃?思想观念要转变,要把他当成平常患者一样看待。不要认为年龄大了,治疗价值不大,治疗风险大。其次是认真检査,不要把不是晚期的肿瘤当成晚期来看待,因为患者一旦认为是晚期肿瘤,就很难再有积极治疗的信心。再者要看到老年人对生存的渴望,他们很希望医生能给予积极治疗,有时也很希望我们能对家属讲解治疗后的效果,使他们获得家属的支持。
1、乳腺癌:中老年乳腺癌病人治疗时,如果乳房肿瘤没有侵犯胸大肌,建议行乳房单纯切除加腋窝淋巴结清扫即可。如肿瘤较小,还可以做局部肿瘤切除,加腋窝淋巴结清扫手术。手术之后根据激素受体的情况口服内分泌药物治疗。老年乳腺癌病人肿瘤分化和恶性程度相对比较低,因此在手术时不需要扩大手术范围,即使做了乳腺根治术,手术疗效与单纯乳房切除加腋窝淋巴结清扫无统计学差异。
2、肺癌,中老年肺癌患者如果肿瘤偏小(约小于2cm),位于下肺或者上叶肺,在全身情况允许的情况下,可以作单纯性肺叶切除,最好做小切口,以原发灶切除为主。手术时间要短,尤其要