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TUhjnbcbe - 2023/6/27 23:02:00

医院呼吸内科病房里,杨老先生手拿放大镜静静地看着报纸。92岁的他,虽肺癌晚期伴有全身多处器官转移,仅剩下部分肺呼吸,只因家属愿和医生一起担风险,为其果断进行介入治疗,让其最后的时光活得有质量有尊严。

管床医生刘旭介绍,一个月前杨老先生就已经喘憋得非常厉害,不能平卧休息,连上个厕所都无能为力。因其身患晚期肺癌,伴有全身多处器官转移,喘气的元凶正是肿瘤组织堵住了左侧的主支气管,相当于左肺没有工作,只剩右肺在呼吸。

从医学上讲,杨老先生再针对肺癌本身进行治疗,确实已经没有很好的治疗效果了。但是,不干预的结局将是躺在床上活活喘憋至死,过程将非常痛苦,家属也是束手无策,惟有焦虑难受。通过纤支镜介入手段切除气道内新生物,再植入支架,可以很好的改善患者喘憋症状,可如此高龄,手术风险自然很高,家属意见分歧很大。

呼吸内科请来麻醉科专家反复沟通评估,好在杨老先生的肝肾功能、凝血功能及心脏泵血功能,相对于同龄老年人而言还算很好,纤支镜介入技术很成熟,可以努力争取一次。呼吸内科介入团队不厌其烦的对家属耐心讲解介入手术具体操作过程,可能碰到的麻烦,以及万一碰到麻烦的解决办法,最终,家属及医生达成一致意见:冒险一试。

手术团队为杨老生先制定了特殊的麻醉剂量及手术方案,手术全程花费时间不到1小时,肿瘤新生物被切除后,有大量的脓血性分泌物涌出,清除干净后,置入覆膜支架,其左肺的主干道被疏通,术后杨老先生喘息明显改善。

刘旭医生介绍,由于肿瘤新生物的不断生长,杨老先生需定期做气道新生物的清理,但对于肺癌伴全身转移的患者而言,这已经是最好的结局,他可以看书看报散散步,安详地度过最后的时光。

医院呼吸内科副主任医师陈菁表示,年龄和癌症,都不应该成为放弃生存质量和尊严的理由,很多治疗手段哪怕是姑息治疗也能减少痛苦,可为癌症患者提高生存质量,或争取一段时间处理一些事情,少留些遗憾。她建议,专科医生给出治疗建议后,患者和家属不妨试着选择相信医生,共同努力一把。

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