大家好，我是肿瘤专科医生潘战和。有人问，得了癌症怎样活得久？其实这个问题说简单也简单，说复杂也复杂。
说简单一点，得了癌症，想要活得久，一是尽量早期发现，但这个在确诊癌症时就已经决定了的，无法改变；二是要规范治疗，这是最关键的一点，治疗不规范，本来可以治愈的可能变得不能治愈了，错失机会，本来可以活得更长一点而最终活的时间短，很可惜。
说复杂，也确实挺复杂，因为并不是那么容易的事。影响癌症生存时间的因素很多，有的是主观可改变的因素，有的尽量是主观因素但很多人“懂得道理却依然做不到”，而还有很多因素是客观层成的无法改变的因素，医学是复杂的，医学还有很多未知没有解决的问题。
说到这个问题，不妨从反面来想一想，怎样的做法可能癌症更容易复发，或者说癌细胞最喜欢这样做：
1、治疗不足
治疗癌症，当然是要尽最大可能把癌症消灭，早期中期能够通过手术等局部治疗手段，最大程度上切掉原发肿瘤和引流的区域淋巴结，不要残留。而该做的辅助治疗也要做好。如果治疗不足，比如手术没有切干净，切缘阳性，或者术前本来最好是要做新辅助化疗/放疗却因为急着手术而没有做，或者术后本来该做的辅助化疗/放疗却没有做，或者尽管做了辅助化疗，但剂量和疗程随意降低减少，这些都算是治疗不足，就会增加复发风险。
2、治疗过度
和治疗不足相对应的另一个极端是治疗过度。有的人可能会觉得，宁可错杀一千，不要放过一个，这样就可以把癌细胞消灭得干干净净的。理论上似乎确实是这样的，但你知道，癌症治疗就像是打仗，不能只是考虑往前冲冲的问题，而是要综合考虑多方面的因素，并不是一股脑往敌营里冲就行。过度治疗，有时就像捅了马蜂窝，两败俱伤，甚至敌人没消灭完，自己先倒下了。
3、精神内耗
这说的是精神心理因素的康复的重要作用。得了癌症的人，往往焦虑如影随形，反复纠缠，挥之不去。心乱则百病生，心神烦乱，身病也会跟着来，对于癌症病人来说，增加复发风险。一定要想办法打破这种局面。
4、不管不顾
和精神内耗相对应的是不管不顾，前者太过纠结焦虑，后者则太过“松懈”。过细则焦，过粗则漏。有的癌症病人在治疗结束后，认为从此“翻篇”，这本来是好的，当然应该翻篇，但他说的翻篇是从此之后不随访复查，不管不顾。这是绝对要不得的，没得癌症的健康人还是定期做体检呢，何况得过癌症的人当然更得定期随访复查。该复查要复查，平时则不必要总想着念着，把自己搞得焦虑紧张心累不堪。不管不顾的另一个表现是，放纵自己，吸烟喝酒他还照来，以前那些不良的生活方式他还继续，甚至以前本来的好习惯，他认为并没有让他不得癌症，所以做了也没事，这是大错特错。