原创有序恢复体检医院健康管理科
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最新数据表明，我国胃癌新发病例为67.9万例，死亡病例49.8万例，发病率和死亡率在我国恶性肿瘤中居第2位，是当之无愧的健康杀手。
那么，胃癌最喜欢谁？怎么早期发现它？如何避免它的“死亡之手”？我们来一探究竟。胃癌死亡率为什么这么高？
我国是胃癌高发国家，全世界一半以上新发胃癌患者发生在中国。但更可怕的是，我国胃癌患者5年生存率远低于欧美等发达国家，更远低于同样胃癌发病率很高的东亚邻居日本。
背后的原因在于，胃癌的治疗效果与发现时机密切相关。数据显示，早期胃癌5年生存率超过90%，而中晚期的胃癌即便经过综合性治疗，5年生存率仍低于30%。
我国早期胃癌患者检出率只有5%-10%左右，大部分病人发现时已属中晚期，而日本等国家，早期检出率超过80%。
早期查胃癌，只能做胃镜吗？
要避免胃癌的“死亡之手”，关键是要做到早期发现。
但胃癌是一个很狡猾的家伙，大部分时候它很沉得住气，找上门来也没什么典型症状；即使它按捺不住了，表现出来的一些典型症状如食欲不振、轻微不适，也会让人以为是胃炎等常见的小毛病。
那么，怎么才能准确地揪出它呢？这时，可能有些人忍不住开始害怕了，是不是只能做胃镜？有一根长管子从口中进入胃……
先别急，对于大部分人来说，可以暂时放下这个顾虑。初步筛查早期胃癌，吹一口气、抽一管血就可以了。吹气是指13C呼气试验或者14C呼气试验检测，查是否感染幽门螺旋杆菌（HP）。HP是公认的胃癌第一类致癌原。
抽血则是查胃蛋白酶原检测（PG）+胃泌素17检测（G-17）。PG这个指标能反映胃体、胃窦黏膜外分泌功能的情况，它可分为PGⅠ和PGⅡ2种亚型，当胃黏膜发生萎缩时，血清PGⅠ水平和(或)PGⅠ/Ⅱ比值（PGR）降低。研究表明，PGⅠ≤70μg/L且PGR≤3可作为无症状健康人群的胃癌筛查界限值。胃泌素17检测（G-17）是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，可提示胃窦黏膜萎缩状况或是否存在异常增殖。但它升高，可提示胃癌风险。
而胃蛋白酶原（PG）联合胃泌素17检测，可起到1+1大于2的效果。如果发现异常，可在医生的指导下再进行胃镜检查，可揪出潜伏的早期胃癌。
你是胃癌“喜欢”的人吗？
根据《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》(草案)，胃癌的目标筛查人群为年龄40岁以上，且符合下列任意一条者：
①胃癌高发地区人群。（如福建长乐县、辽宁省庄河县等）
②幽门螺杆菌（Hp）感染者；
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
④一级亲属（父母、亲兄弟姐妹）中有胃癌患者；⑤存在胃癌其他风险因素(如长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
以上人群别忘了在每年的健康体检中，进行13C或14C呼气试验、胃蛋白酶原检测（PG），胃泌素17检测（G-17）联合筛查，给您的胃上个“保险”。
作者：陈茗
编辑：胡新智
主审：陈志恒
原标题：《发病率、死亡率排第2的癌症，这样可以早期发现它》