癌症,已经成为了我们必须要面对的重大疾病,随着人们生活质量的不断提高,癌症的发病人数每年也在不断增加。
年,全球新发的癌症患者已经达到了万例,我国新发癌症患者数量是非常庞大的,已经达到了万人。
一提到癌症,大家第一反应就是痛苦和死亡。
其实也难怪,很多癌症患者,都会出现各种各样的疼痛症状,其中骨骼疼痛是非常常见的问题。
了解这方面知识的人都明白,如果癌症患者出现了骨头疼,那么很有可能就是已经发生了骨转移。
而这,标志着预后不良。
但是,发生骨转移之后,患者还能生存多久呢?为什么骨头容易出问题呢?
一、骨转移之后,能活多久?
很多文献都提到了,肿瘤的复发和转移,往往预示着肿瘤患者预后不良。
首先看看,肿瘤的转移可以发生在哪些器官呢?
其实容易发生转移的器官和组织很多,包括胃,肝脏,骨骼,大脑。
而骨转移,是晚期肿瘤的常见问题,很多患者都会发现骨转移。
一旦发生,患者预后往往都不太好,生活质量会大大下降。
但是,到底能活多久呢?
这个问题很多学者也都很好奇,有很多研究都在探讨相关问题。
以乳腺癌为例,有研究表明发生乳腺癌骨转移之后,5年之后的生存率只有20%。
另外在一项研究中表明,对于肺癌的骨转移患者,如果可以早期进行手术完全切除,那么5年之后的生存率可以达到60.5%。
不过,也有学者认为,无论何种癌症,疼痛的程度和生存期有很大的相关性,比如中度疼痛患者的中位生存期就会达到13.3个月,而相对疼痛较重的患者,生存期只有10.3个月。
如果您觉得以上数据不太乐观,有一些研究就更不乐观了。
在一份研究报告中指出,肺癌发生骨转移的可能性是30%~40%,而患者的中位生存期只有7个月。
当然,上面的数据来自很多方面,而且癌症的性质也没有固定和统一,所以并不能完全概括。
不过毫无疑问,发生转移之后的癌症患者生存率并不会太令人满意。
可是,为什么骨骼这么容易发生转移呢?
二、骨骼血供丰富,惹了祸。
显然,肿瘤的骨转移是一个非常复杂的过程。
在最开始,肿瘤转移可能和血行转移以及淋巴转移的路径相同:在原发部位的肿瘤突破基底膜向周围侵袭。
之后,随着肿瘤细胞流入动脉系统,沿着血液最后到达了骨髓,在骨骼组织中生存。
接着,肿瘤细胞可以释放很多生长调节或活化因子,这些物质参与者骨骼的形成与破坏,不断地造成骨组织重塑。
有研究学者曾经提出过“种子和土壤”学说,把肿瘤细胞比喻成种子。
“种子”在身体内寻找着适合它生存的环境,也就是适合的“土壤”。
而骨组织的血液供应是十分丰富的,可谓身体内最容易发生肿瘤血行转移的器官之一。
补充一句,除骨骼之外,其他“血供丰富”的两个器官,分别是肺脏和肝脏。
而且,在所有骨骼当中,位于中轴骨的脊柱和骨盆,以及长骨近端是最容易发生转移的地方。
三、骨转移该怎么办?
说了这么多很多人都知道的,并不是转移是怎么发生的,而是转移该怎么办?
其实,发生骨转移之后往往预示预后不良,但是也要摆正心态。
骨转移之后会带来很多一系列的临床症状,比如骨骼疼痛,病理性骨折,脊髓压迫以及高钙血症。
这些问题都是十分棘手的,不过也并不是完全没有方法。
正确的采取手术、化疗以及放疗的综合治疗方案,是十分有必要的。
此外有研究显示由于骨转移引起的疼痛,在应用恰当的止痛治疗之后,有85%以上的患者疼痛可以得到缓解,而完全缓解的可能性甚至可以达到45.5%。
此外,抗骨质疏松的药物:双磷酸盐,这种药物是治疗骨转移最常用的药物。
它的作用很明显,那就是高效的骨吸收抑制剂,主要作用于破骨细胞,抑制破骨细胞的分化和成熟。
发生骨转移之后真的很可怕吗?
其实是的很多转移都预示着预后不良,患者的生命安全受到了很大的威胁。
不过,也并不要放弃希望,即使发生了骨转移,还是有一些治疗方式和措施的。
使用合理的止痛药物,很多患者都会感觉疼痛缓解,药物的作用是十分值得重视的。
同时也希望现代医学可以不断地进步,早日攻克癌症这一难题,让患者不要再这么头痛。
参考文献
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