王先生今年50岁，是一位农民出身的采矿业老板，平时除了开会谈生意之外，大多数时间他都和工人们一起在作业现场忙个不停。由于常年在潮湿的环境里工作，王先生落下了个腰痛的毛病。
最近一段时间，王先生的腰痛频繁发作，以前腰痛发作的时候，做个理疗或是贴块膏药就能缓解，可这次不管是针灸、推拿、拔火罐，还是吃止痛药，通通不见效。无奈之下，王先生只好在医院就诊。
经过一系列检查后，王先生的右上肺有一个乒乓球大小的病变，而他的胸椎、腰椎也有很多骨骼出现了病变损害。后经过骨穿刺活检，王先生被确诊为肺癌，且合并有胸、腰椎骨癌转移。
听到这个结果，王先生和家人十分震惊，怎么腰痛竟变成了癌症呢？
异常腰痛可能是癌症骨转移
据中医院中医科主任，主任医师，冯利教授介绍，骨癌的疼痛的确很容易让人们误以为是简单的腰痛，因此很多患者都是在疼痛的症状明显加重或是骨痛难忍时，才会做进一步检查，进而才发现骨肿瘤。但是，由于90%以上的胸腰椎肿瘤属于转移性肿瘤，所以，像王先生这样的患者此时大多已经失去了治疗原发肿瘤的最佳时机，通常只能靠进行联合化疗、中医治疗等保守的治疗方法来缓解疼痛症状了。
他提醒，癌症骨转移的发生率很高，就常见的原发癌症而言，超过55%的晚期乳腺癌、肺癌，超过70%的晚期前列腺癌和超过90%的多发性骨髓瘤都会发生骨转移，其他常见的还有大肠癌、肾癌、胃癌、女性生殖系统癌症等。
那么，怎么区分简单的腰腿痛和癌症骨转移引起的疼痛呢？
冯利教授指出，普通的腰痛多是因外伤、扭伤、负重、长期受寒潮侵袭引起的，常见于急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病，大多数的腰痛患者都会有腰部或脊柱活动受限的症状，而且久坐或长时间弯腰时疼痛会加剧，有的患者晨起时还可出现腰腿部发僵的症状。
而骨转移患者的腰痛则是以夜间疼痛为主，腰疼特点有以下五点：
1、疼痛时间更少、更持久2、不可遏制地加重，尤其夜间入睡后3、活动后不能缓解4、早期影像结果不明显，易忽视，需定期复查5、家族癌症病史或本人癌症病史，需警惕
此外，癌症骨转移患者的腰痛，可因癌肿转移至骨骼的位置不同而产生相应的具有特征性表现的疼痛症状。比如：当癌肿的转移部位在患者的胸骨中段时，产生的疼痛可放射到一侧或两侧的骶髂骨、髂前上棘和腹股沟，如果疼痛放射到了腹股沟，则可能会影响患者的膀胱功能。当癌肿侵犯患者的骶骨时，可引起下腰部或骶尾部疼痛，有时疼痛还可放射到肛门周围。而且，这种疼痛用普通止痛药治疗是无效的。
所以，冯利教授提醒大家：如果您的腰疼符合持续加重、夜间尤甚、伴随莫名其妙的乏力和消瘦等表现，应怀疑身体其他部位是否出现了疾病，医院检查确诊。
骨痛是骨转移患者面临的最大难题
据冯利教授介绍，一般发生了骨转移，患者面临的最大难题就是癌性骨痛。
这时候有些家属和患者通常认为已经到了治疗晚期，往往会放弃治疗，任由疾病发展。其实，这种想法是不对的。
因为骨转移除了会引起疼痛外，还会出现病理性骨折、高钙血症等一系列骨骼并发症，脊柱转移还可能出现脊髓压迫甚至截瘫，严重影响患者的饮食、睡眠。
有的患者在经历疼痛→失眠→疼痛→失眠这样的恶性循环后，还可引发不同程度的焦虑和抑郁，甚至还会导致更严重的后果。
因此，冯利教授提醒，晚期癌症患者及骨转移高风险的癌症患者，应坚持每年做1次骨扫描。如确诊为癌症骨转移，面对骨痛千万不能选择忍耐，应该积极面对，通过规范化的治疗一般都能提升患者的生活质量，延长生命。
#中国每分钟有7.5人被确诊癌症#