最近碰到了一件奇怪的事。
患者身上发现了肺占位,考虑是肺癌可能。
但与此同时他的右手发现了肿胀和疼痛,感觉也不像是什么好东西,做了辅助检查,果真又长东西了。
但是,患者发出了疑问,既然又发现了肿瘤,那么现在的病情严重不严重呢?
先说答案:要看是转移过来的,还是新长出来的?这两个情况可是天壤之别。
但,为什么要分的这么细呢?跟你好好说说。
一、发现两处肿瘤很多见吗?
其实这种情况既少见又多见,在很多肿瘤患者,特别是恶性肿瘤的晚期患者当中,经常在身体的不同部位发现肿瘤。
很多患者都知道如果在其他部位发现了肿瘤,那很有可能是从原来的地方转移过来的,也就是我们所说的转移癌。
而转移癌症是从原发病灶脱落,经过淋巴管血管到达了身体的不同部位,也就是说,即使在新的地方发现了肿瘤,也是从原来的病灶中转移过来的,两个地方的肿瘤都是同一种细胞结构。
但是同时发现两处肿瘤也有可能是不一样的情形。
在一些比较少见的情况,患者虽然有原发病灶,但是在另外一个地方也有类似的原发病灶,看上去像是转移来的,但实际根本没有什么关系。
换句话说,也就是在两个不同的地方,同时出现了两种恶性肿瘤。
而这种情况就不叫做转移癌,而叫做多发癌。
多发癌的定义,其实是在身体的不同部位,同时或者先后出现了不连续的两个恶性肿瘤,当然两个以上也叫做多发癌。
所以既然说到了这里转移癌和多发癌,哪一个预后更好呢?
二、要说预后,肯定是多发癌好一点。
乍听上去,身体上同时出现了两种癌细胞,肯定是不好的。
很多人都觉得一种癌细胞吃起来会简单一点。
但是事实上,同时出现两种癌的患者预后会更好一点。
因为如果只有一种癌转移到了另一个地方,也就是说明这种癌细胞有侵袭性是可以转移的,通常这种情况下癌症是非常严重的。
通俗点讲,大多数发现转移的时候,都已经是晚期了。
而很多原发癌只要发现了及时干预的,及时早发现,早治疗就会有良好的预后。
所以得出了结论:多发癌好于转移癌。
但是在实际的医疗过程中,很多时候都会把多发癌当做转移癌对待。
试想一下,如果发现身体里有两个部位出现了癌症,那么当做转移癌的话,很多就进行姑息治疗了,也就是保守治疗,化疗和放疗都用上。
这种物质会导致患者的治疗错过最佳的时期和手段,能通过手术解决的问题就被延误了。
所以当发现有两个地方同时有肿物的时候,医生就算有把握说是转移来的,也会让患者再进行检查看看到底是什么情况,确定一下是不是转移来的,还是新长出来的?
就比如食管癌患者,如果在胃里面也发现了肿物,就不能直接确定是食管癌转移来的,也有可能是胃癌的原发癌。
不做病理什么都不知道,病理是诊断的金标准。
确诊真的很重要。
看到这里不知道你有没有弄明白一件事情。
医生总想弄明白这个癌细胞是哪里来的,那个癌细胞是哪里来的?
其实弄明白癌细胞是哪里来的,跟治疗的手段和思路有很大的关系。
有的时候患者会觉得是医生的过度医疗,本来不用做的,医生却觉得应该多做几项。
但实际情况是,医生终究还是为患者着想,总想着能不能用一些有效的方法试一试。
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