肺癌在进入晚期，尤其是在临终前有哪些征兆？一位20年前我治疗过的患者给我的印象尤其深刻。
这是一位南京师范大学的老师，姓王，入院时已是肺癌晩期。她在临终前说的一句话，一直让我难以忘记，深刻至今。
只能姑息性治疗：癌细胞让她骨瘦如柴
当我第一次见到王老师时，真的让我有一种无能为力感。这位王老师看上去已经骨瘦如柴，比干枯的非洲难民强不到哪里去，无处不在的癌细胞已经掏空了她的躯体。
王老师是在她的先生的陪伴下入住病房的。她是一位肺癌的患者，肺癌同时伴有广泛的骨转移、肝转移和脑转移，传统的化疗对她丝毫没有任何作用，不幸的是，在今天对于许多肺癌颇为有效的靶向治疗药物以及免疫治疗药物那时候还没有诞生。
因此，王老师这次收治入院的目的纯属就是通过放疗减轻痛苦，通过营养补充提高生活质量，这纯属姑息性治疗。
我能够看出，由于广泛的癌细胞的播散，已经将她身体里为数不多的营养物质消耗殆尽，身体巨大的消耗使得她连哭喊、哀嚎的力气也没有了。
尽管痛苦巨大，尽管疼痛难忍，但身体的状况却不允许她用强烈的肢体语言表达这种痛苦。唯一让我感觉到王老师的痛苦状况的就是她低声的哀嚎以及他的先生告诉我们的她因癌痛整夜无法入睡的苦状。
尽管入院之后，我们给王老师各种静脉营养补充，白蛋白、血浆、血小板、脂肪乳等不断输入她早已千疮百孔的躯体，但这些营养根本改变不了什么，王老师血液中的白蛋白、血小板仍然直线下降，她的肿瘤恶液质的状况没有一点改善！
离世前的最后一句话：“我需要解脱”
王老师离世的那一天我的印象极其深刻，这是正月初三，那天我正好值班。上午9点，我走进了她的病房，只见王老师无力的半躺着坐在床上，长期的贫血使得她看上去脸色蜡黄。
当我说明来意，告知王老师的先生各种营养液已经准备好了，今天的营养治疗继续的时候，王老师的先生用低沉的声音对我说：不用了，该让王老师解脱了，这也是王老师本人的意愿。
我看向王老师，她看了我一眼，勉强挤出了一点笑容，她低低地说：我需要解脱。说罢，闭上了眼睛。
后来的一切不出意外，当天晚上10点王老师陷入昏迷，晚上11点50分，王老师永远离开了这个世界。
令我印象深刻的是，此时王老师的体重仅仅50斤（注意是斤不是公斤），而健康时的王老师体重是多少？斤！从斤下降到去世时的50斤，仅仅只过去了11月的时间。
消瘦、极度的消瘦，任何的营养支持仿佛都是在喂养疯狂生长的癌细胞，这是我对王老师临终前最为深刻的印象。也是许多肺癌晚期患者临终的真实写照。许多癌症患者哪怕是在去世前的1-2小时，他们的意识往往都保持在清醒的状态，这真的非常残酷。
预防癌症：永远不要忽略早筛的重要性
20年过去，随着科技进步，肺癌的早期诊断已经不是困难的事情了！但必须指出，肺癌的早期很多是没有明显临床症状的，胸部的CT扫描可以发现早期的肺部病变，这就意味着完全可以通过手术治疗来达到根治目的。
但遗憾的是，我国68%的肺癌患者在明确诊断之后病变已经进入晚期，失去了最佳的治疗机会。尽管近年来靶向治疗、免疫治疗的引进带来了晚期肺癌治疗的进步，但其5年生存率也仅仅在30%左右徘徊。
作为一名大学教师，王老师本该桃李满天下，拥有幸福的家庭和生活。但一场肺癌，却只能让她抛弃学生和家人，在痛苦中离世。想到她离开前被癌细胞折磨得骨瘦如柴的身影，我至今仍然感到不忍。也不禁思考，如果能够早点发现肺部病变，结果会不会不同？我一遍又一遍地强调癌症早筛的重要性，也正是因为如此。
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