读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员向雨航何跃
淋巴瘤被称为“最会伪装的癌症”，没有明显预兆，不挑年龄。且是最为复杂的疾病之一，必要时需要骨髓移植才能有治愈的希望。
近日，华中医院（医院）（以下简称“医院”）血液内科成功为一名15岁的结外NK/T细胞淋巴瘤患者实施了异基因骨髓移植，使用了其姐姐的造血干细胞。这是该院造血干细胞移植中心顺利出仓的第15例异基因造血干细胞移植。
断断续续发烧小半年，竟是癌症在潜伏
小颜（化名）是一名初三女生，年8月开始，她一直发烧、咽痛不断。来医院感染科看诊，诊断结果为“传染性单核细胞增多症”，是普遍的EB病*感染，正常退烧治疗即可。
EB病*感染在广东省非常常见，几乎每个人都感染过，感染后约90%可自行恢复。起初,小颜的烧退下去之后，就回学校继续上学了。没想到没过多久，发烧、喉咙痛又卷土重来。再次检查显示，除EB病*复制数量明显升高外，无其他异常，考虑为恢复期，继续跟进退烧治疗。
今年2月，一家人回老家过春节，小颜不仅发烧喉咙痛，肚子、头上都鼓起了大包。返深后再次入院，感染科医生查体发现淋巴结肿大、脾肿大。
进一步PET-CT检查，提示淋巴造血系统恶性肿瘤病变多系统侵犯可能性大。情况不太乐观，感染科抓紧联系转至血液内科。血液内科继续完善胸穿、骨穿、头皮肿物活检等检查后，确诊为结外NK/T细胞淋巴瘤。
华中医院（医院）血液内科郭智主任介绍，由于小颜自身免疫功能不足，身体清除不了EB病*。它不停的激活淋巴细胞，体内的免疫系统不断地发起攻击，最终导致免疫系统崩溃，形成癌症，“这个过程非常缓慢，也非常隐匿，慢慢才会显露出来，一开始也检测不出来。”
完成最佳方案骨髓移植，女孩“活血”重生
淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其中又包含惰性和侵袭性。结外NK/T细胞淋巴瘤属于高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤，是最难治的一类，骨髓移植是最好的治疗方法。
小颜很快开始了化疗。经过2个周期化疗后，郭智主任、刘黎琼副主任医师、周欢欢主治医师综合评估，在化疗过程中，小颜仍有反复发热，病情发展非常快，预后不良。
在年轻的生命面前，郭智当机立断：“一定要争取机会，做更彻底的治疗——‘异基因造血干细胞移植’”。
小颜在移植仓内
在全家都进行骨髓配对检测后，小颜姐姐的配型结果最好，全相合（配型完全相同），且年纪只有25岁，骨髓移植条件较好。
医院（医院）的移植仓设施可以满足移植条件。在患者家属商量后，郭智为小颜优化了整体治疗方案：一线使用含培门冬酶方案化疗诱导缓解，待身体情况稳定后，后序贯异基因造血干细胞移植，尽力把治愈率提到最高。
经过四个疗程的化疗，5月27日复查PET-CT提示，小颜病情缓解，郭智团队评估疾病为完全缓解状态，是移植最佳时机。6月30日，小颜进入层流病床移植仓。
采集干细胞
7月7日，姐姐的ml造血干细胞回溯到小颜体内。移植过程相当顺利，移植后第12天，患者粒细胞成功植入；第15天血小板植入，造血逐渐恢复，指标一点点上涨。
第19天，小颜的指标提前达标出仓，比预期的21-27天早一些。小颜终于顺利离开这个密闭的无菌空间。出仓后住院一周，小颜就达标出院，也比大多患者时间都短。
移植后1个月复查，嵌合率达%，与供者型完全嵌合。这意味着骨髓移植取得了最后的成功。
小颜妈妈说：“没想到这么严重的疾病会降临到我的家庭，感谢医护人员把活蹦乱跳的女儿重新送回到我们面前，郭主任心里时刻装着病人，病友们都知道。”
淋巴瘤发病隐匿，但不是不治之症
淋巴瘤是目前最为隐匿、也最为复杂的疾病之一，相当于几十种疾病混合在一起。且是发病率增长最快的恶性肿瘤之一。细菌或病*感染、遗传、自身免疫疾病、化学污染、辐射等都有可能是发病原因之一。
郭智介绍,淋巴瘤起初的淋巴结症状非常隐匿难辨，一般感到淋巴结肿大疼痛时，患者会非常惊慌。其实不然。如果淋巴结肿大却无痛，会更危险;如果手触还质地偏硬、不可活动，身体伴随有发热、盗汗、消瘦、乏力等表现，是淋巴肿瘤的可能性较大，需要积极就医。
“不要一听到淋巴瘤是恶性肿瘤，就觉得没有希望。”郭智说。其实，淋巴瘤也是可治愈的。
首先，淋巴瘤的分类很多，差异很大，治愈率高的可达到90%。另外，随着BTK抑制剂、蛋白酶体抑制剂等新药时代来临，PD-1、CART等免疫治疗的普及，造血干细胞移植等技术的发展，淋巴瘤的疗效还能得到显著提高。无论近期疗效还是远期生存都有了相当大的提升。因此，在相当程度上，淋巴瘤已成为可治之症。