TUhjnbcbe - 2023/10/16 2:17:00
美媒：为什么治愈癌症这么难参考消息网4月11日报道美国《发现》月刊网站4月3日发表题为《为何找到治愈癌症的方法如此之难？》的报道称，找到治愈癌症的方法和寻找难以捉摸的财富一样，是人们竞相追逐的目标。或许要将化疗、靶向药以及被证明在治疗癌症方面最为有效的新型免疫疗法结合起来。全文摘编如下：如果基因突变导致细胞开始不受限制地生长，就会出现肿瘤和全身性问题，比如让体重减轻的新陈代谢改变，这时癌症就出现了。脱氧核糖核酸（DNA）有无数种可以导致癌症的变异方式，这样一来，要做到针对不同个体有的放矢——即对变异基因以及被其搅乱的细胞机理发挥作用——绝非易事。癌症最可恶的一个地方是让我们的细胞通常具备的内在修复机制无法发挥作用。每当细胞发生分裂时，就会复制完整的基因组，涵盖所有的30亿个代码。复制出错有可能带来致命后果，因此细胞具有错误纠正系统，实时加以校对和编辑。但是，如果基因发生的突变影响到修复系统本身时，错误就得不到纠正，而未来所有变异都可能畅行无阻地保留下来。美国布罗德研究所癌症研究中心主任托德·戈卢布说：“相对于其他基因的突变，与DNA修复机制相关的基因发生突变会造成极大的影响。”从基因突变到肿瘤形成的路径目前已经相当清楚。例如，肺癌是目前被了解得最透彻的癌症之一。这类癌症往往是由不同的基因突变导致，这取决于患者是否吸烟。戈卢布说：“现在有些药物在针对某些特定突变时表现出色，从治疗效果看，针对不吸烟的人群尤其有效。”尝试治愈癌症很像为治愈细菌感染所做的努力：杀死所有坏细胞，而且在此过程中不要摧毁太多健康细胞。化疗试图对体内所有快速生长的细胞发挥作用，这样一来打击的对象既有癌细胞，也有一些健康细胞。红细胞数量降低会导致脱发、贫血，而白细胞数量降低会增加感染风险。如果没有将所有坏细胞杀死，那么侥幸逃脱的细胞会引发严重后果，特别是逃脱的细胞具备抗药性后。癌症也是如此，因为癌细胞很容易在复制过程中出现新的变异。因此，即便某种抗癌药成功地针对大多数细胞的变异发挥了效用，但它或许无法对所有细胞都起效。这样一来，侥幸逃脱的变异细胞仍会复制并扩散，于是癌症复发，而之前使用的药物已无法发挥作用。戈卢布说，大多数癌症患者被确诊时，体内可能已有多达亿个癌细胞。这意味着疗效达99%的抗癌药还是会让1亿个癌细胞逃脱。这足以在体内埋下癌症复发的种子。最终，或许要将化疗、靶向药以及被证明在治疗癌症方面最为有效的新型免疫疗法结合起来。