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不是化疗无能,实在是癌细胞太不讲理,给化 [复制链接]

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20年前,晚期肺癌病人只能接受放、化疗、中医中药等方法延长寿命,总生存期平均只有10个月。

现在,晚期肺癌可以选择化疗、靶向治疗、免疫治疗、放射性粒子植入、中医药等多种方法,生存期大大延长。年ASCO报道靶向联合化疗方案治疗EGFR基因突变晚期肺癌的中位总生存期,已经达到52.2个月。医院徐健林医生介绍,他们的临床数据显示ALK突变阳性的晚期肺癌约有50个月左右的总生存期。让晚期病人再延长40个月的寿命,这是一个巨大进步。

这是一位中年女士,年确诊小细胞肺癌,经过放化疗为主的综合治疗,中间还经历过复发和脑转移,至今已经十年多了,堪称奇迹!

假如在未来5年内,或者更长一段时间,医生研究出更新的药物,更完美的组合方案,能够实现晚期病人延长10年以上寿命,那肺癌就不再可怕了!期待这个理想逐步实现!

化疗,作为治疗癌症的手段之一,在很长一段时间都还将继续发挥积极作用!

化疗是什么?为什么会脱发、降低免疫力?

化疗药主要作用于细胞核内染色质,通过破坏细胞DNA,作用于微管蛋白,从而抑制细胞的分裂。从这个机制可以看出,生长很活跃的细胞(比如生长迅速的中晚期癌细胞)通常对化疗药更敏感。

而人类体内生长较快的细胞,除了肿瘤细胞之外,还有骨髓细胞(可以生成白细胞),头发毛囊细胞等,所以有些体质敏感的肿瘤病人在接受化疗后,会出现脱发、白细胞降低(免疫力下降)等副反应。

没办法,癌细胞就像越过防御工事的敌军,一旦得势就能造成身体全面溃败,有时不得不炮火覆盖整个交战区域。

化疗的结局有哪些?

很多时候,化疗好比覆盖打击式的猛药,结局常见有3种:

1.癌细胞被完全杀灭,癌症治愈!比如某些生殖细胞肿瘤、白血病等、少数小细胞肺癌病人;

2.降低肿瘤分期,获得手术根治机会,减少术后复发风险,或者配合靶向治疗等其它手段,延长了癌症病人寿命;

这个9.9cm得肺癌成功手术,并且7年无复发,就有化疗的一份功劳。

3.压制一段时间后,癌细胞又卷土重来,最终被癌症打败……

还有一种情况也比较棘手,就是化疗造成免疫力下降,继发肺部感染

我们生活的这个星球,除了人类和其它动植物之外,还有很多肉眼看不到的微生物,大多数对正常人无害,但当免疫力下降后,某些微生物就变得不安分,冒头搞事情,要重视防范!

今天给大家重点介绍一种化疗病人容易发生的感染:曲霉菌感染。

这是一位59岁的淋巴瘤患者,化疗几个周期后,轻微咳嗽,肺部CT发现两个肺结节。

这连个结节有一个共同特点:周围环绕一圈模模糊糊的磨玻璃影,就像光晕一样,所以被称为晕征。

化疗病人出现这种周围伴有晕征的结节,首先要考虑血管侵袭性曲霉病,可以治愈,不要误诊为转移瘤(一般肿瘤化疗过程中发生的真菌感染变化快,几天时间形态就有变化,跟转移瘤不同)。

这种结节经过2周左右,大约50%会形成空洞,及时抗真菌治疗可以治愈。而这类感染是可以防范的!我们看到很多化疗病人会戴口罩,被安置在整洁干净的房间里,注意饮食搭配和营养补充,注意休息和预防感冒,监控白细胞数量、应用保肝药物等。等平稳度过这一段时期就好了!毕竟能杀退癌细胞,付出一点代价是值得的!

实际上,随着新的药物、新的治疗方法不断出现,尤其是靶向治疗的出现,化疗在很多领域已经沦为二线方案了。也许用不了几年,我们就能研发出更有高效、更低毒的治癌方案,让癌症变成慢性病,让化疗药功成身退,彻底退出历史舞台!

我是影像科豪大夫,分享小病例,传递正能量,欢迎

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