北京治疗白癜风能治好么 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy_p2/几近绝望年11月7号上午，汪大爷在家人的陪伴下，拎着厚厚的病历资料，抱着医院神经外科主任医师吴浩的门诊，他们的要求不高，不论能否治好，医院的收治。一切还要从19年前说起，汪大爷被诊断为肾透明细胞癌，进行了右肾全切手术，术后相继发现胸膜、肋骨、胰腺、肺部转移瘤，4年前又确诊了冠心病……这一系列晴天霹雳般的打击对于一般人来说早已是致命性的，但性格坚毅的汪大爷并没有被打倒，坚持化疗、放疗，努力与命运抗争着。一线微光9个月前，汪大爷再也站不起来了，出现双下肢无力，大小便失禁，下肢疼痛尤为难忍，汪大爷只能坐着轮椅依靠尿管和尿垫生活。汪大爷在家人帮助下继续求医问药，经多位专家推荐，医院的吴浩主任。诊室里，汪大爷一家忐忑等待，吴浩主任认真研究他们带来的厚厚的资料。半个钟头过去了，他终于开口了，“诊断很明确，这是椎体转移瘤，我们治疗过很多例。”短短几句话让一家人的眼神瞬间亮了，还没等家人接话，吴浩主任又继续说道，“如果愿意相信我们，我们会尽最大努力改善您的症状，你们商量一下。”一家人喜出望外，“相信，相信！我们相信！”汪大爷急忙点头表示同意。“那我们就共同努力吧！”吴浩主任握了握汪大爷的手，有力而温暖。吴浩主任随即为病人和家属对该病进行了科普讲解。脊柱肿瘤可以分为原发性和转移性，原发性是指肿瘤细胞最初就源发于脊柱的肿瘤，而转移瘤则指肿瘤细胞并非源发于脊柱，而是由其他组织的肿瘤细胞通过各种方式（比如血液、淋巴、直接浸润等）转移到脊柱而产生。一般比较常见的发生椎体转移的恶性肿瘤有乳腺癌、甲状腺癌、肾癌和肺癌等。椎体转移瘤往往有比较明确的肿瘤病史，同时在疾病发展过程中开始出现腰疼、下肢无力、肢体麻木等脊柱症状。因此，椎体转移瘤在临床诊断上并无太大难度，其难点在于治疗的系统评估、多学科联合及手术和非手术联合。“您这次出现神经功能症状已经9个多月了，一般来说应该越早治疗越好，毕竟神经细胞的损伤是不可逆的，术后还需要继续全身的综合治疗，那我们安排您尽早入院，希望能改善您的症状。”艰险战斗手术虽然可以做，但吴主任团队初步评估认为从汪大爷的身体情况来看，术中会面临多重巨大风险。首先，脊柱转移瘤血供丰富，术中往往容易发生大出血，如果治疗赶不上出血速度，汪大爷极易发生失血性休克，凝血功能崩溃等严重并发症，甚至导致灾难性后果。其次，合并肺部情况，汪大爷肺部有机化陈旧病变，由于长时间卧床还合并肺部感染，这使得术中术后发生肺部感染加重、气道痉挛，甚至呼吸衰竭、难以纠正严重低氧血症，以及需要较长时间带气管导管上呼吸机等风险显著增加。第三，汪大爷长时间卧床已出现下肢静脉血栓，围手术期如果一旦发生血栓脱落导致肺栓塞，对汪大爷的打击会是致命性的；如何让汪大爷身体经受住这重重风险，平稳度过手术期，成为整个医疗团队需要面临的巨大挑战。吴医院医务处组织包括麻醉科、神经外科、心脏科、呼吸科、血管外科、营养科、泌尿外科等相关科室多学科联合会诊，共同逐一讨论汪大爷所有合并疾病的治疗现状，充分评估麻醉和手术的风险，并与患者术后的获益情况做比较。各科专家通过讨论一致认为，短期内这些风险无法通过治疗进一步减轻。虽然手术危险重重，但如果手术及术中的麻醉管理一切顺利，汪大爷的身体状况将在术后得到明显改善。曙光重现手术日当天，吴浩主任特意到了汪大爷病床前，握着他的手问道，“一会手术就要开始了，您紧张吗？”“不紧张，我相信您！医院！”汪大爷笑着回答。“好，那我们一起加油。”吴浩主任鼓励道。手术如期进行。因椎体前方有大血管，稍有不慎，病人就可能发生大出血而有生命危机。手术刚开始一小时，出血量已达毫升，超过汪大爷身体内所有血量的三分之一。术前讨论的各种风险，犹如达摩克利斯之剑，随时可能刺向汪大爷，有效的麻醉管理是阻挡这些利剑的最后一道屏障。麻醉医师团队从容不迫面对术中变化，迅速调集各种人力、药物及仪器资源，以满足手术需求和患者生理需要。与此同时，手术台上吴浩主任与手术台下冯华医疗组长就手术进展及汪大爷身体状态保持着密切沟通与协作。如果汪大爷的生理指标严重偏离正常范围，吴浩主任会先暂停手术，待冯华医疗组长将指标纠正后再继续手术。手术——指标严重偏离——暂停手术——纠正指标——继续手术，在这样小心翼翼地循环了四个多小时后，手术终于顺利结束。手术结束不到10分钟，汪大爷便顺利醒来。“大爷，手术很顺利，放心吧！”麻醉手术科的医务人员密切
