关于桂林市及其乡村癌症现状癌症诊断方式 [复制链接]

此次“互联网+”广西区选拔赛银奖项目调研实践，围绕“关于桂林市及其乡村癌症现状、癌症诊断方式和技术水平的调查研究”这一方向论述了大学生暑期的“三下乡”社会实践活动。

为青春点赞！讲出我们青年的返家乡实践故事，今日主角：中国青年网通讯员程纪钧

（一）摘要

癌症，也称为恶性肿瘤，它破坏人体组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终会因器官功能衰竭而死。癌症给患者及家庭带来了沉重的经济和心理负担，已成为一个严重的公共卫生问题。

病理诊断是目前公认的大部分癌症诊断的“金标准”。然而在我国，尤其是偏远地区和经济欠发达地区的基层乡镇、贫困农村等地，病理诊断面临着医疗资源分布不均、医生数量严重缺乏、水平参差不齐等问题。

为深入了解目前我国城镇、农村癌症现状及各级医疗卫生机构诊断治疗水平，“病理之心”暑期社会实践小分队通过到桂林市各乡镇、农村，医院和医疗卫生机构进行实地调研。

针对偏远地区、经济欠发达地区及基层贫困农村医疗资源密度小、医生紧缺、技术落后等问题，“病理之心”团队充分运用“互联网+”新模式，研发构建“智能病理辅助诊断云平台”，以智能病理辅助诊断为基本功能，外加云端问诊、会诊，病例信息存储等功能，服务医疗水平落后地区。

“病理之心”团队通过构建云平台，提高基层病理医生诊断水平、减轻病理医生工作压力的同时，帮助癌症患者尤其是医疗技术水平落后的偏远农村和贫困地区的贫苦患者，享受更优质的医疗资源服务；为脱贫攻坚和乡村振兴贡献一份青春力量。

关键词：癌症；病理诊断；互联网+；基层医疗；乡村振兴

（二）绪论

图为团队到新建村卫生所调研村民患病情况

中国青年网通讯员程纪钧提供

农村人口健康卫生意识差，他们在处理剩余食物时不是扔掉，而是留下来等以后吃、对一些应该丢弃食物的错误处理致使他们养成不良的饮食习惯。此外，由于部分农村居民在生病时追求偏方和一些封建迷信，不仅耽误了最佳的就诊时机，而且偏方极有可能严重危害身体健康。

农村人口长期从事农活，并且劳动强度大、时间长，对身体具有一定程度的危害，特别是收庄稼时，很长时间都不会休息，容易疲劳过度，透支身体。如果以上是诱发癌症的因素，那农村的医疗体制不完善、不会定期检查和对癌症治愈消极的态度则是耽误了癌症的及时发现和就诊。由于健康意识的落后，农村人口极少定期检查身体，身体有些小毛病也医院看病。

农村的卫生院、卫生所的设备及其简陋，仅能治疗日常生活的小病，而稍微麻烦医院就诊，医院诊治急需要高昂的费用有需要来回奔波，很多农村癌症患者因为贫困而无法治疗，即使富裕的家庭也可能因癌症而贫困潦倒，常常使癌症患者及其痛苦不堪。很多农村癌症患者认为癌症就是绝症，根本无法治疗，治疗只是在浪费钱，而且会拖累家人，最终放弃治疗。

在调研过程中我们也发现各乡镇卫生院、卫生所的努力，医生常常走进各村镇定期为儿童和老人提供体检，并深入了解儿童和老人的具体情况。

与城市相比，农村在癌症的劣势主要是饮食习惯、文化水平以及医疗条件，很多农村癌症患者没有经济条件支撑高昂的治疗费用[5]。

图为医院实地调研

中国青年网通讯员程纪钧提供

图医院接诊癌症患者情况

中国青年网通讯员程纪钧提供

图为团队到灵川县灵田镇卫生院调研

中国青年网通讯员程纪钧提供

图为团队医院病理科医生交流

中国青年网通讯员程纪钧提供

医院，我们了解到，该院已具备较为完善的临床科室，并且设置有病理科，可以进行常规石蜡切片诊断、细胞学诊断：（1）宫颈刮片（2）胸腹水等体液（3）宫颈液基细胞薄层等常规病理检查。但是，由于技术水平有限，针对更高一级别和要求的病理检查等工作，医院进行进一步检查和诊断。

最后，“病理之心”小分医院肿瘤科/放射科、病理科进行实地调研。医院病理科郭俊宇主任向我们介绍，目前病理诊断是大部分癌症最终诊断的“金标准”，因此，病理诊断在癌症诊断中起到重要的作用。据调研，我们了解到，医院病理科各室设施设备完善，符合生物安全的要求，能满足病理科工作需要。拥有先进的THERMOAS全自动封闭式组织脱水机、OLYMPUS五人共览显微镜，OLYMPUS多台生物显微镜、达科为全自动HE染色机、朗佳高清晰彩色医学图象分析管理系统，SUNPA高清数字病理扫描系统等设备。

图医院病理科病理诊断方法及技术

中国青年网通讯员程纪钧提供

先进的设备为高质量的病理切片、病理组织学和细胞病理学诊断提供了有力的硬件保障。病理医院位居第一，全年科室开展常规病理检查例、细胞学检查例、免疫组化检测例，年检测量较年同比增长26%、62%、46%。近年来，医院病理科还新开展EBER原位杂交技术1项，并通过全国组化室间质评（CCPI）认证。

此外，通过调研我们还了解到，传统的病理医生通过显微镜识别标识病理图像，进行病理诊断的传统方式耗时长（每个病例需花费10-40分钟不等的实践）、效率低、工作量大（病例医生平均每天都会检阅数十甚至上百张切片）、主观性强（受医生主观性影响因素，医院出诊意见与专家会诊意见的符合率仅为35%，医院诊断的符合率仅有37%），专业要求高（具有执业资格的专业病例医生培养周期多大8-10年，专业要求高、培养周期长）。

图为医院病理科医生讲解病理诊断

中国青年网通讯员程纪钧提供

图为病理科医生统计病理诊断量

中国青年网通讯员程纪钧提供

医院技术交流活动

中国青年网通讯员程纪钧提供

图为团队研究生讲解深度学习算法

中国青年网通讯员程纪钧提供

在项目进行过程中，团队成员积极参与创新创业教育，参加创业培训和创业实践，并将所学创业知识运用到本项目中来。我们致力于运用专业知识和技能，打造智能病理辅助诊断云平台，让病理医生医生工作更舒心，癌症患者就诊更放心。

图为智能病理辅助诊断云平台功能展示

中国青年网通讯员程纪钧提供

图为指导老师带领团队成员参加“互联网+”广西区选拔赛决赛

中国青年网通讯员程纪钧提供

最终，经过团队成员的共同努力，“智能病理辅助诊断云平台”项目成功斩获第六届中国国际“互联网+”创新创业大赛广西区选拔赛银奖。

预期发展

“病理之心”团队，致力于帮助病理医生尤其是基层医疗卫生组织的低年资医生，提高病理诊断的能力和水平，减轻工作强度和压力；帮助癌症患者尤其是偏远地区和经济欠发达地区的基层乡镇和贫困农村的贫困患者，提供更加优质、便捷的医疗资源服务，减轻患者就医负担。

接下来，“病理之心”将继续完善和改进“智能病理辅助诊断云平台”，提升和改进病理图像分析处理相关的深度学习算法，不断完善和优化智能病理辅助诊断、预约问诊、远程专家会诊、远程专家问诊、智能病理信息存储等功能。

编辑

赵凌萌

责编

孙莹莹