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近期，抗癌领域传出重大消息：世界制药巨头诺华在癌症免疫疗法上取得重大突破，其免疫疗法CAR-T已获得美国食药管理局（FDA）批准上市，成为第一个获得FDA批准上市的癌症免疫疗法。
什么是癌症免疫疗法？癌症免疫疗法是近年来肿瘤治疗的一个新方向，也是当前癌症研究领域中的热点之一。但是疗效的不确定性以及副作用，癌症免疫疗法也频频陷入争议之中。癌症免疫疗法是一种针对人体免疫系统，而非直接针对肿瘤的疗法，已经有30多年历史了。这种癌症治疗方法是通过调动患者自身抵抗力（免疫细胞）来抵御、杀死肿瘤细胞。癌症免疫疗法的两个方向目前癌症免疫疗法主要分为两种。第一种是免疫细胞疗法，简单说就是抽取患者体内的免疫细胞，把肿瘤的特征“告诉”免疫细胞，在体外培养、诱导出可能具有杀伤肿瘤能力的细胞，再输回患者体内进行“战斗”，此类疗法包括LAK，DC，CIK，DC-CIK，CAR-T，TCR-T，NK，CAR-NK，肿瘤浸润性淋巴细胞（TILs）等等。但是经过十数年的研究，很多方法被淘汰，眼下还比较出色的是CAR-T，TCR-T这两种方法，都是通过改造人体的免疫细胞T细胞来杀伤肿瘤。另一种则是免疫检测点阻断剂药物，这些药物能使癌细胞周围削弱免疫系统的信号失效，使免疫细胞不被蒙蔽，继续攻击肿瘤细胞，如抗体阻断CTLA-4以及PD-1通路，能阻断肿瘤细胞对T细胞的“欺骗”，让T细胞恢复对肿瘤细胞识别和杀伤的能力。免疫细胞在杀灭肿瘤细胞首个获批上市的癌症免疫疗法，疗效有待检验由于癌症免疫疗法的疗效不确定性以及副作用，使其获批上市的道路非常曲折。此次诺华公司获批上市的癌症免疫疗法，就是上面所说免疫细胞疗法之中的CAR-T。CAR-T，即嵌合抗原受体T细胞疗法，是对病人自己的T细胞经过基因修饰改造，增强其识和杀伤肿瘤的能力。这种疗法在白血病的治疗上取得成功，但是在实体肿瘤上并不那么成功。这是因为正常组织也含有能被CAR-T识别的标记蛋白，因此CAR-T不仅攻击肿瘤，也会攻击正常组织。诺华公司此次在CAR-T疗法上取得重大突破，应该是在增强CAR-T特异性识别肿瘤而不误伤正常组织方面取得突破。据称在临床试验阶段，这种疗法的效果让病人非常满意，但是真正效果如何，还有待于上市后接受更多患者的检验。价格非常高昂！除了疗效有待检验，诺华公司的这种疗法价格非常昂贵，每个疗程47.5万美元，约合人民币万元。由于高昂的价格，诺华也因此受到了几个病人团体的抨击。相对于其他疗法，癌症免疫疗法能将病人的生命维持更长时间，但副作用也更明显。同时昂贵的价格也成为其更广泛应用的障碍。据美国肿瘤专家估算，免疫疗法每年的治疗价格要超过10万美元，再加上用药等其他费用，每年的费用将超过20万美元（约.5万人民币）。
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