癌症是怎样被检查出来的,普通的体检能检查 [复制链接]

网友回答：普通体检：难以发现癌症的蛛丝马迹

我们每年进行的常规体检，主要是为了衡量一个人的整体健康水平。一般的检查项目包括身高、体重、血常规、肝功、肾功等等。这些检查能帮助大家了解自己的身体状态及重要器官的运行情况；也可以诊断出常见慢性病，比如高血压、高血脂、糖尿病等等。但可惜的是，绝大多数癌症在早期的时候，并不会影响到常规体检时医生检查的这些生理指标。癌细胞总是先静悄悄地潜伏，再慢慢发展壮大、长成肿瘤，它们不会在自己比较弱小的时候就搞事情。因此，普通的健康体检并不能帮助我们找到早期癌症的蛛丝马迹。

癌症筛查：仅针对部分癌症有效

虽然这样说，你可能会失落，但咱也必须明白一个事实：目前，专业领域只针对一小部分癌症找到了有效的筛查方法。全世界公认有效的癌症筛查项目包括：宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、结直肠癌筛查。只要是符合筛查标准的健康人群，参加这些癌症筛查就能防患于未然。除此之外，一些肺癌、胃癌等高危人群也可以进行相应的癌症筛查，以实现早发现、早治疗。

网友回答：全球常规肿瘤检测都是三部曲：

第一步，血液检查，通过五到六个肿瘤筛查物的检测，在给出区间外的检测结果，都被视为异常。但这个准确率只有30-40%，进入第二步。（我说的30-40%是指，某项项目异常，引导得出你是肿瘤的可能性）。第二步是影像学检查，不论通过CT,MRI,PET-CT,PET-MRI的检测，发现具体部位的异常，影像学的异常可以判断准确率达到50-60%，进入第三步。第三步，最后的金标准当然是活检，通过小创伤的内窥镜检查，或者手术检查，取下部分组织，送到病理室，最后的病理检查可以了解组织的分型，肿瘤细胞种类，这些就是恶性程度检查。这个的准确率根据不同肿瘤类型，几乎可以到90%以上。现在最热门的肿瘤检查肯定是基因检查，在这里应该有很多research的高手，我就不说过多技术信息，只说实际操作情况。首先，基因检测如果需要，当然可以较为精确的描述你可能发生的疾病，以及包括性格，心理等遗传和生长信息。但实际检测中对于某些数字（如岁数，程度）的描述就如同现在的LBS技术一样，暂时还不能极为精准。

我了解到的数据是，基因检测在遗传学检测中较为精准，但对于以人作为模型的研究中，30%的致病因素来自遗传信息，70%来自环境和后天生活习惯影响，还有7-8%的人几乎不受遗传学信息影响。所以我想说的是，基因检测也不是终身结果。不能做一次就是定论了。btw：我硕士同学，医院肿瘤科主任让我提醒一下，基因检测筛选预测肿瘤高危人群是有比较有效的指标意义的。其次我说一下关于PETCT，首先国外对于肿瘤检测除了PETCT还有PETMRI，就如同CT和MRI本身都有疏漏一样，PETCT对于肿瘤检测也有疏漏，并不适用于所有肿瘤检测。并且PETCT的检测在国外本身也是需要是指征的，也不是常规检测范围，不是说是个人直接上个PETCT。至于说做PETCT吸收核辐射的问题我也驳斥过杨永庆先生。说PETCT是常规检测主要是为了境外医疗用户快速检测需要应运而生的。我不是说不能查，PETCT是一种极好的癌症检测手段。我只是说需要有较为明确的生命指征以及遗传因素。需要案例我可以举出来很多，做了反而起到坏影响，乃至造成死亡的。至于国内为什么没有PETMRI？国内其实买过一台，只是后来被叫停了，其他医疗机构就没采购过了。其次我想说一下近期我看到的一个肿瘤检测项目，google这类的大公司买了不少所谓大数据收集和分析公司，但也没见到做出什么有效结果。这个事儿上次我和google的吴*老师开会探讨过。倒是我上次代表某只基金去亚洲某国参观的时候，有个肿瘤检测项目，基于数据跟踪的血液检测。和前面我提到过的通用血液检查最大的不同是，他不是给予某种范围，并不是说检测出来某个项目的范围高低决定你肿瘤可能性，而是他们发现某一检测值和另一检测值的关系，这种多达十几个血液检查的结果会引导成为一个算法，结果对于标的是否是肿瘤，他们称，可以达到85-92%的准确率，而且所有检测内容和试剂，都是常规项目，无需外购。并且他们整个数据库的价值和意义在不断增加病例数后会相应增加。我计算过，对于一个肿瘤病人和保险公司而言，如果这个准确性真的能达到那么高，那么病人的检测时间会从一个月缩短至一周，检测费用会从一至两万缩短至四百至两千。

网友回答：作为一名白血病患者我说一下自己从发病到确症的过程吧。（因为白血病也分好多类型，每种类型的病情表现也不同，本人是ALL）

一开始是感冒流鼻涕，喝药，但是始终不见好，但是自己没有当回事，而且也没有测体温，也就随他去了，慢慢的好像也就没事了。再往后总感觉没有精神，但是同样自己没太当回事，以为是太累，休息休息就好了。事实证明自己图样图森破，疲劳状态不仅没有消失，还伴随着头疼，好像脑子里绷着根线，而这根线越绷越紧，随时都有断掉的可能。这个时候自己也开始了定点发烧，一到下午就烧到三十八度，可睡一晚上体温就又恢复正常。从开始出现感冒到后来定点发烧大概有两三个月。

因为自己当时正是高三，在这期间，进行高考体检，被检查出转氨酶高，腹部某处淋巴结肿大。检查医生询问自己是否患过疾病，回答没有，医生也就不再说什么了……虽然自己心里咯噔了一下有种不祥的预感，医院做个全身检查神马的，就继续开始高考复习，对于高考生来说，天塌下来都没高考重要好么。但是自己的身体状况也一天不如一天。最终父母觉得不是个事，医院就诊。医生第一眼看到我就说你是不是贫血，脸色有点白。

我不以为意的回答自己天生就白（现在想想真想扇自己一大嘴巴子）然后医生说那就去抽个血常规吧！自己就屁颠屁颠的抽了血常规然后正常去上课（当时自己心里还想的，我这算轻伤不下火线吧）。晚上回家，父母就说血象有问题被医院检查。因为是双休日，所以等到星期一一大早，一家人医院。见到后来的主治医生，医生简单的询问摸了摸颌下，就安排自己做骨穿。当天下午通过骨穿结果最终确症是急性淋巴细胞白血病（正常骨穿报告要等一星期，但是结果样本送到检验室很快就能出来）废话说了一堆，就是想提醒大家，身体任何异样都不要忽视，医院检查，即使是头痛感冒，要知道很多疾病的前兆都是感冒发烧；还有要注意身体锻炼，无论你学业有多重工作有多忙，没有好的身体那些又有何用；还有要学会放松，万事别太好强，要学会放下，平和的心态很重要！对于身患疾病的病友，心态很重要，在技术方面有医生保证，我们需要做的是要有乐观的心态，相信疾病最终能被自己打败，相信有奇迹的存在！

网友回答：癌胚抗原那类的血液检查对于癌症的诊断几乎没有价值，我妈发现结肠癌的时候，癌胚抗原是正常值，后来问医生，这个值的意义在于癌症治疗期间的效果评估。

就我妈妈的检查过程来看，CT、MRI、内窥镜、B超都能检查出病灶，至于PET-CT，我听专家说并不建议正常人拿来做体检，因为辐射量高（辐射本身就增加致癌风险），一般都是传统检查方法查不出病因，或是已确诊癌症通过PET-CT来检查转移情况以确定后续治疗方案。我觉得作为正常人，40岁之前，如果身体没有明显的不适，就每年体检一次，各个部位用B超或CT扫一遍（我原来一直以为B超是很初级的检查手段，但陪我妈看病才知道，很多人的病灶就是通过B超发现的，而且还没辐射）就可以了，如果家族有癌症遗传史，就应该对于发病部位进行着重检查，比如像我这种，就应该至少2年做一次肠镜。40岁之后要根据生活习惯、身体状态，对于某些部位做更为密切的检查，比如CT或者MRI（CT有辐射，MRI没有）。如果身体出现频繁低烧、消瘦等症状，就应该考虑是否有癌症可能，进行确切检查，还有就是如果出现贫血（可以看一下自己的下眼睑内部，如果是白色的就考虑贫血）的情况，就要做胃镜、肠镜检查。多啰嗦一句，最近年轻人肠癌的发病率非常高，我见过的年龄最小的26岁，30多岁的都数不过来，基本都跟饮食习惯有关，所以如果大便长期不正常，应该考虑做肠镜检查。

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