北京中科刘云涛 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/140225/4343550.html新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是早产儿的重要疾病，尽管治疗手段不断成熟，低龄早产儿存活率逐渐增高，但支气管肺发育不良(BPD)发病率也随之升高，其中部分原因是减少了出生后激素的使用。年以来，来自欧洲许多国家的新生儿专家每3年一次回顾最新文献，就RDS或有RDS风险早产儿的防治达成共识，立志于改善欧洲新生儿的预后。欧洲RDS防治指南年开始发布，年和年进行了更新，期间获得了欧洲围产医学学会的大力支持。RDS是由于肺表面活性物质(PS)缺乏导致生后早期出现呼吸窘迫，典型临床表现随着防治手段的改进发生了巨大变化。因为PS和持续气道正压通气(CPAP)的早期使用，如今已很难看到胸部X线典型的毛玻璃样表现和支气管充气征。根据血气分析和吸入氧浓度(FiO2)诊断RDS也变得多余，临床医生倾向于采用更实际的方法，通常根据评估呼吸做功和生后早期FiO2判断是否需要给予PS治疗。因而统计到底有多少患儿真正存在RDS相当困难。年欧洲有例RDS资料上传到美国VermontOxford新生儿协作网，RDS发病率在出生胎龄28周早产儿为80%，胎龄24周则高达95%。
近年来大型临床试验表明出生胎龄26～29周早产儿接受早期CPAP治疗后，约有50%无需气管插管或PS治疗。给予预防性或早期PS治疗后均诊断RDS使得RDS发病率居高不下。
RDS的防治目标是尽早干预，尽可能提高新生儿存活率，同时最大程度减少潜在不良反应，包括BPD。本指南对截止到年初发表的文献证据进行严格审查后，对先前发表的三版指南进行更新。采用与既往指南相似的格式总结需要
