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慢性乙肝的ldquo难言之隐rdq [复制链接]

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难言之隐一:接吻会不会被传染上乙肝

由于乙肝病毒具有一定的传染性,存在人体的肝脏中会通过血液的流动存在于患者的精液、唾液、阴道分泌物、汗液等体液中,且乙肝病毒传染的途径非常广泛,包括有血液传播、性生活接触传播、母婴传播等,但一般不包括有消化道传播,因此接吻会传染乙肝病毒吗要依据具体的情况而定。


  一般情况下接吻会传染乙肝病毒的几率很小。无论小三阳还是大三阳,乙肝病毒必须进入人的血液才能造成感染,但是乙肝病毒自身不会运动,不能自己穿透人体正常的皮肤黏膜进入血液中去,而必须通过破损的皮肤、黏膜和血管才能进入血液。如将乙肝病毒抹在正常的皮肤上是不可能感染乙肝的。所以一般人在皮肤、黏膜都正常的情况下,通过日常生活接触和汗液不会传染乙肝。唾液中病毒也难以穿透正常人的口腔和胃黏膜,而且在胃里也容易被胃酸所破坏,所以乙肝病毒经消化道传染的可能性很小。

其次,受到接吻方式的影响。如果是浅吻即止,则传染性低。如果是法国式热吻,可能会使口腔内出现伤口或使原有伤口更明显,传染几率相对增加。

第三,受到乙肝感染者体内病毒状态的影响。慢性乙肝感染者HBeAg阴性、HBV-DNA阴性者,表示乙肝病毒复制受到抑制,乙肝病毒不活跃,其唾液内乙肝病毒的测出率低,此类大多数人的唾液内检测不到乙肝病毒,相对传染给他人的机会也比较少。而HBeAg阳性和血液HBV-DNA阳性表示乙肝复制活跃,唾液内乙肝病毒的检出率很高,相对传染几率也就比较大。

第四,未感染者身体的免疫力。这是防止乙肝病毒感染的最后一道屏障。如果另外一方,体内已经有了抗乙肝病毒的抗体(乙肝表面抗体),则理论上即乙肝病毒通过伤口侵入了他(她)的体内,免疫系统会很快的将其杀灭,不会感染乙肝。

难言之隐二:有乙肝还能不能过性生活

性生活是夫妻生活的重要组成部分,是夫妻幸福与否的重要保障,所以“有乙肝能不能过性生活”的问题一直都备受人们所
  对于正处于急性肝炎或慢性肝炎活动期的乙肝患者应绝对不能过性生活,以有效防止乙肝病情的爆发或加重,从而有效保证乙肝病情的稳定;在急性肝炎达到临床治愈标准、慢性肝炎达到基本治愈标准,且病情已稳定半年以上时可以过有节制的性生活,如青年乙肝患者以每周一次性行为为宜,中年乙肝患者以二周一次性行为为宜,中年后期乙肝患者应以每月一次性生活为宜。


  此外,因乙肝是可以通过性生活进行传播的,所以乙肝患者进行性生活时一定要协助配偶做好乙肝的预防工作。

难言之隐三:乙肝妈妈产后能否给婴儿哺乳


  如果新生儿在出生24小时内注射了-IU的免疫球蛋白,并在12小时、1个月、6个月三个关键时间点分别注射了一针10ug-20ug的重组乙肝疫苗后,母乳喂养不会增加新生儿感染的危险。但是如果乙肝妈妈还在接受抗病毒治疗,则需谨慎决定是否母乳,因为核苷类药物在哺乳期对新生儿的安全性尚未得到证实。

难言之隐四:如何防止乙肝传染给下一代

找了个媳妇有乙肝,父母强烈强烈反对,怕传染给下一代,但我们深爱着,不打算生小孩了。这种做法对吗?

你和你的父母的做法都错了,都担心过头了。乙肝虽不能根治,但完全 可以控制,因此,你们不但可以结婚,还可以生育。因为联合接种阻断乙肝母婴传播的方法已经早被 研究出来,而且十分有效。

母婴垂直传播是导致我国乙肝患者高发的主要因素,因此阻断乙肝的母婴垂直传播具有十分重要的意义。乙肝病毒母婴阻断的总体策略分为新生儿免疫和母体治疗两部分。新生儿的防护主要依靠“被动免疫”和“主动免疫”。被动免疫是指新生儿出生24小时内(12小时最佳)尽早注射乙肝高效价免疫球蛋白-IU。主动免疫则是指在婴儿出生12小时、1个月和6个月内分别注射1针10ug-20ug的重组乙肝疫苗。双管齐下的联合接种能够将胎儿在围产期感染乙肝病毒的风险降低80-95%。

但是新生儿免疫预防也不能百分百阻断乙肝病毒的传播,还有一部分婴儿可能出现宫内感染。全球有研究显示如果孕妇体内的HBV-DNA水平≥copies/ml,垂直传播率仍大于8.5%。如果妊娠32周或34周,孕妇体内的HBV-DNA水平≥copies/ml则需要在医生的指导下选择拉米夫定或替比夫定进行抗病毒治疗,以减少母婴传播的几率。

难言之隐五:同学或要好的同事感染了乙肝,我们还能和他一起吃饭、玩耍吗?如何预防?

成年人不容易感染乙肝,即使感染也95%表现为急性能自愈。成年人免疫系统已经健全,加之我国乙肝患者众多,在生长过程中已经可能因为接触了乙肝病毒而自动产生了乙肝表面抗体,因此成年人是不容易感染上乙肝病毒的。即使真的万一感染上了乙肝病毒,也95%会表现为急性肝炎,在6个月内会通过自身的强大免疫系统将病毒完全清除干净。我国之所以乙肝众多,其实多是缘于儿童期感染,因为儿童免疫系统不健全,儿童被乙肝病毒感染后95%都会表现为慢性状态,只有5%的幸运儿会表现为急性。因此,对成年人而言,即使你没有接种乙肝疫苗也大可不必太担心。

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