66岁的肖大妈常年一人独居在家，2个月前，她发现自己全身皮肤发黄，同时还伴有肚子痛、口苦、食欲差、小便黄等症状，医院治疗，病情均未见缓解。今年1月，眼看着病情越来越严重，家人带着肖大妈前往我院肝胆外科求诊。
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经过完善检查，肖大妈确诊为十二指肠壶腹癌、梗阻性黄疸、十二指肠溃疡等多种疾病，生命垂危，目前保守治疗无效，最佳的救治方法就是接受胰十二指肠切除术。该手术范围很广，创伤大，操作都在腹腔大血管边上，俗称普外科手术的“珠穆朗玛峰”，加之患者长期黄疸、肝肾功能损害，消化吸收功能低下，营养不良，所以术前必须进行充分准备。肝胆外科主任王照红、副主任李敏杰及患者的管床医生刘权等反复讨论，制定了详细的诊疗方案，并对手术细节进行了充分的推敲。在完成了充分的术前准备后，肝胆外科团队联合为患者进行了胰十二指肠切除术。术中，团队通力协作，精益求精，一步步精准分离，顺利完成手术。术后，经过精心治疗和护理，肖大妈恢复不错，没有发生吻合口瘘等严重并发症，在团队的精心照料下，不久便好转，继续进行下一步抗肿瘤治疗。虽然住院时间较长，手术复杂，但手术成功，术后身体状况恢复得非常好，医院表达了感谢。更让他们感动的是，得益于国家扶贫*策，肖大妈作为建档立卡户，住院费用只需要负担10%，这无疑给本就不富裕的家庭减轻了非常大的压力。肖大妈逢人便说：感谢*的*策好，要是以前，我肯定舍不得钱放弃治疗回家了，现在不仅把病治好了，还没花多少钱，真的感谢！
临床表现
壶腹癌是一种少见的消化系统恶性肿瘤，好发于中老年人，其主要临床表现为：1.黄疸：较早出现，呈进行性加重。但少数病人可因肿瘤坏死，胆管再通而黄疸消退或减轻但以后重新加深，呈现波动性黄疸。可有尿色深，粪色浅及胆盐在皮下沉着刺激神经末稍而出现皮肤瘙痒。2.上腹痛：消瘦及乏力：由于饮食减少、消化吸收障碍、癌肿消耗等，患者在短期内可出现明显的消瘦和乏力。3.消化道症状：由于胰液和胆汁排出受阻，患者常有食欲不振、上腹饱胀、消化不良、腹泻等，并出现继发性贫血。晚期有腹膜转移或门静脉转移可出现腹水，癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。4.发热：合并胆道感染或邻近部位的炎症，可有寒战、高热，甚至出现中*性休克。5.肝、胆囊增大：为胆管梗阻、胆汁瘀滞所致，常可触及肿大的肝脏及胆囊。人体最精密的解剖结构之一就是Vater壶腹，它是消化道（胃十二指肠）、胆道（胆总管）与胰腺（胰管）汇合的重要部位，食物、胆汁、胰液均通过Vater壶腹流入十二指肠，可以说是交通要道。壶腹周围癌、胰头癌手术时，操作稍有不慎就会出现致命性的出血、休克。手术医生需要有胃癌根治术、右半结肠癌根治术、横结肠癌根治术、胆管手术的基础，重要的还要有血管缝合与吻合的基本功，才能有希望去攀登这座珠峰。医院肝胆外科
