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癌症筛查的对象是尚未出现异常症状的健康人群，如果任何异常情况已经出现，都需要尽快就医。那么通过早期筛查发现癌症，到底需要查什么，又该如何进行检查呢？
对一般人群而言，最成熟、也是证据最充分的癌症筛查主要有四种，分别是乳腺癌、宫颈癌、肺癌以及结直肠癌。所谓“筛查”，是指在有症状之前进行体检，以期发现某种疾病。一种检查方法用于临床癌症筛查必须同时具备以下几点：
1、有效性及特异性可以相对灵敏地发现某种癌症以及癌前病变。
2、安全性没有明显副作用。
3、可操作性，经济方便可以用于大量人群的筛查。
现在主要采用的癌症筛查手段，有常规体格检查（比如用触摸去寻找乳腺癌和睾丸癌的肿块）、实验室取样化验（检查血液、粪便或者其他体液，寻找肿瘤标志物），以及对组织做仪器成像（各种CT、X光、MRI）等等。
在此基础上，还需要有几年研究数据的支持，如何解读筛查结果，制定筛查频率以及治疗方法。所有这些都需要定期回顾，及时调整。
这里以美国癌症协公布的早筛建议为参考。美国癌症协会对平均风险女性人群的早筛建议如下。
美国癌症协会对平均风险男性人群的早筛建议如下
乳腺癌
适用人群
50~74岁的有普通风险的女性，每两年做一次乳房X线造影检查。
40~49岁的女性建议跟医生讨论，考虑患者的家族史、个人风险，权衡利弊后做决定。
筛查手段
X线造影(mammography)：研究已经证明常规的X线造影可以降低死于乳腺癌的风险。
磁共振(MRI)：磁共振一般跟X线造影一起使用。因为有些时候MRI会有一些假阳性，所以只适用于高风险的人群。
宫颈癌
适用人群
21~65岁的女性。
筛查手段
宫颈涂片(papsmear)和HPV检测。这两项筛查可以有效地发现早期病变，及时干预，阻断癌症的发展。
肺癌
适用人群
必须同时满足以下3个条件：
有重度吸烟史(有具体标准)；
现在仍在吸烟或者是在过去15年内戒烟；
55~80岁之间。
筛查手段
低剂量螺旋CT。
肺癌的筛查有更为严格的控制，主要是考虑以下几个因素：
筛查可能会有假阳性，也就是说一个本身并没有癌症的人被诊断为患有
癌症；
有可能引起过度诊断进而导致过度治疗；
重复多次的低剂量CT有可能导致健康人患癌。
最好的降低肺癌风险的方法不是筛查，而是戒烟并且避免二手烟。
肺癌筛查绝对不能代替戒烟。这一点无论如何强调都不过分。
结直肠癌
几乎所有的结肠癌都是从癌前病变经历十几年发展而来的。筛查主要是发现并去除这些癌前病变，进而阻断可能的癌症。结直肠癌的早发现、早治疗效果也很好。
适用人群
常规的筛查从50岁开始，不分男女。筛查对预防结肠癌至关重要，推荐所有50~75岁的人群接受筛查。76~85岁,跟自己的医生商量。
以下人群建议在50岁之前就开始筛查：
自己或者直系亲属有过息肉或者是结肠癌；
患有炎性肠道疾病，比如说溃疡性肠炎或者克罗恩肠炎；
患有APC或者HNPCC综合征。
筛查方法
肠镜，大约每10年做一次。
其他癌症
针对卵巢癌、前列腺癌和皮肤癌的筛查，虽然有一些检查方法，但是，目前的检查手段并不能灵敏特异地早期诊断，也不能有效地降低这些癌症导致的病死率，所以不推荐作为医疗常规。
其他没提到的癌症更是连可行的检查方法都没有，更别提有效的早期筛查了。
结束语
癌症筛查，因癌而异，因人而异。
有些癌症（乳腺癌、宫颈癌、肺癌、结直肠癌）可以有效筛查，早发现早治疗，而且效果不容置疑。更多的癌症，没有有效的筛查手段，需要跟自己的医生讨论。对各个癌症筛查应在医生指导下，结合每个患者的情况有所调整，避免过度检查和过度治疗。
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