安卓开发求职招聘微信群 https://m.sojk.net/yinshijj/26588.html经常听人抱怨：每年做体检，可是却突然查出得了癌症，而且已经是晚期，体检根本没啥作用。也有人说，只要每年做一次体检，就不用担心得癌症。
显然，这两种说法都是错误的。产生这种错误认识的关键是大家混淆了健康体检与防癌体检，误把常规的“健康体检”当作“防癌体检”，误认为所有的体检都是一样的，潜意识中认为体检是万能的，体检结果正常就认为肯定没得病。
癌症的查出途径，在现实生活中多种多样，有的人是通过自摸发现的，有的人是因为其他疾病做检查时偶然发现的，有的人则是在一般的健康检查中查查出来的，有的则是主动进行癌症筛查时检查出来的，有的则是因为有不舒服去检查而查出来的。所以不能说一般的健康检查都肯定检查不出来癌症，只能说，一般的健康检查，检查出癌症的概率比较低，想要通过一般的健康体检来查有没有癌症，这种可能性很低。
为什么说一般的健康体检很难查出癌症？癌症筛查到底该查什么？如何查？
一般的健康体检较难查出癌症，这是由它的检查项目所决定的，所谓一般的健康体检，主要项目是医生进行一般性体检，比如视力检查，听力检查，听诊，腹部触诊等，量血压，抽血化验肝肾功能，乙肝两肝，血脂，血糖等，化验大小便，拍胸片，做心电图等，这些检查主要还是发现一些诸如三高“高血压、高血糖（糖血病）、高血指”、乙肝携带等，但由于有医生的触诊，有的体检还可能会顺便查一查CEA这些肿瘤标志物，所以，有时会有意外收获，偶然发现癌症，但它的目的并不是发现癌症，检查项目也不是针对癌症，很显然，它发现癌症的可能性是极低的，即便发现癌症，也是偶然，就像有的人偶然自己发现身体某个地方长了包块，医院检查确诊了癌症，但这种概率是非常低的，别指望靠这种方式检查出癌症，那太被动了，也往往会错过最佳时机。
什么才是检查出癌症的最佳方式？
就目前来说，多数常见癌症比如肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、肝癌、宫颈癌等，主要是要靠主动进行有针对性的筛查。癌症筛查是针对那些外表健康、没有任何身体不舒服的人群所采取的早期筛癌查癌措施，目的是早期发现癌症，早诊早治，最终目的是为了降低人群癌症的死亡率。世界范围内，关于癌症筛查的研究有很多，有的已经达成较广泛共识。
癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式。哪些人要做，要做哪些项目，怎么做，都是有讲究的，这正体现了防癌体检的针对性和专业性，也正是其与一般健康体检的根本区别所在。
癌症筛查要综合考虑年龄、性别、家族史、居住地、生活方式和饮食习惯等，有针对性选择检查措施，主要是针对那些常见癌症而且有明确筛查手段的癌种，比如肺癌，宫颈癌，乳腺癌，结直肠癌，食管癌，胃癌，肝癌等，而脑肿瘤、骨肿瘤等这些肿瘤就没有有效的筛查手段。
以下简要概括常见癌症的筛查，具体的实施（包括要不要做筛查，做哪些项目，如何做，如何随访复查等）建议找肿瘤专科或相关专科医生。
一、肺癌筛查：
肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT检查。筛查发现的肺内结节，根据具体情况决定下一步的随诊和处理方案。
根据最新的美国疾病预防工作组的推荐，符合以下全部条件者，建议进行肺癌筛查：年龄在55至77岁之间；吸烟指数30包年及以上（每天吸烟的包数乘以吸烟的时间：30包年可以是每天一包，吸烟30年，或者也可以是每天两包，吸烟15年）；过去15年一直有吸烟或者戒烟不到15年。
中国的肺癌筛查建议稍有不同，依照中华医学会放射学分会心胸学组年《低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识》，建议将高危人群定义为：（1）年龄50～75岁；（2）至少合并以下一项危险因素：①吸烟≥20包/年或吸烟指数年支以上（吸烟指数=吸烟的年数×每日吸烟的支数），其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；②被动吸烟者；③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；⑤有慢性阻塞性肺病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。
不符合上述条件的人群，不建议常规进行一年一次的筛查。如果有某些相关症状，或者有其它可能的高危因素，建议向相关专科医生咨询沟通，根据你的具体情况，在权衡利弊后决定是否筛查。如果当前吸烟，应接受循证戒烟咨询。
二、乳腺癌筛查：
一般人群妇女乳腺癌筛查：20～39岁不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查。40～45岁，每年1次乳腺X线检查，对致密型乳腺推荐与B超检查联合。45～69岁，每1～2年1次乳腺X线检查，对致密型乳腺推荐与B超检查联合。70岁或以上，每2年1次乳腺X线检查。
乳腺癌高危人群筛查：建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查（小于40岁），筛查间期推荐每年1次，筛查手段除了应用一般人群乳腺X线检查之外，还可以应用MRI等新的影像学手段。乳腺癌高危人群的定义：⑴有明显的乳腺癌遗传倾向者。⑵既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌（LCIS）的患者。⑶既往行胸部放疗。
三、宫颈癌筛查：
21~29岁的女性：筛查从21岁开始，每3年进行一次常规或液基巴氏试验筛查。30~65岁的女性：每5年一次HPV检测加巴氏试验作为筛查（首选），或每3年进行一次巴氏试验（可接受）。＞65岁的女性：如果最近10年内巴氏试验连续≥3次阴性，或HPV检测连续≥2次阴性，最近一次检测发生在最近5年内，应停止宫颈癌筛查。已接受过全子宫切除术的女性不需接受宫颈癌筛查。
四、前列腺癌筛查：
年龄≥50岁，预期寿命≥10年的男性，在获得前列腺癌筛查潜在益处、风险和不确定性的相关信息后，与医务人员一起商讨并在分知晓利弊后，决定是否进行筛查。筛查措施：前列腺特异性抗原检测（PSA），同时进行或不进行直肠指检（DRE）
五、食管癌筛查：
符合下列①和②－⑥中任一项者列为食管癌高危人群，建议作为筛查对象：①年龄40岁；②来自食管癌高发区；③有上消化道症状；④有食管癌家族史；⑤患有食管癌前疾病或癌前病变；⑥具有其他食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)。
推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查，如内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访；如内镜下发现可疑病灶，则进行活检病理检查，然后根据不同的病理结果采取相应的随访复查和处理方案，比如轻度异型增生建议3年随访一次；中度异型增生每年随访一次；重度异型增生、原位癌、黏膜内癌等则进行内镜下治疗。
六、胃癌筛查：
年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议作为胃癌筛查对象人群：①胃癌高发地区人群；②Hp感染者；③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；④胃癌患者一级亲属；⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查，也可以先采用非侵入性的血清胃蛋白酶原（PG）检测和危险因素问卷调查等作为初筛手段，筛出胃癌高风险人群，再进一步行胃镜检查，似乎更为可行。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。
七、结直肠癌筛查：
45~75岁：粪便免疫化学试验（每年）；或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（每年）；或多靶点粪便DNA检测（（每3年））；结肠镜检查（每10年）；或CT结肠成像（每5年）；或软式乙状结肠镜检查（每5年）。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好，预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。
76~85岁：根据当事人偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史，进行个体化的筛查决策。如果决定继续筛查，按上述筛查方案进行。
年龄＞85岁具：不建议继续进行筛查。
高危人群（结直肠癌治愈性切除史、腺瘤性息肉史、一级亲属结直肠癌或结直肠癌家族史、持续炎症性肠病、已知或怀疑存在遗传性综合征如Lynch综合征或家族性腺瘤性息肉病）应进行更高强度的筛查，包括更早开始筛查，更高频度筛查。
八、肝癌筛查：
高危人群（乙肝病*和/或丙肝病*感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉*素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等），年龄40岁以上，建议考虑每半年筛查一次，国内多数专家建议联合血清AFP检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。
但目前仍有很多癌症并没有有效的筛查手段，怎么办？能够做到的就是重视，发现不适症状及时就诊检查，不要抱着侥幸心理一再拖延。
总之，说健康体检都查不出癌症肯定不对，但可以肯定的是，健康体检能够检查出癌症的概率很低，不要指望靠一般的健康体检来查癌症。一般的健康体检当然是必要的，但如果想筛查癌症，还是要找专科医生进行有针对性的相应肿瘤的筛查检查。一般的健康体检要做，肿瘤筛查也要做，两者不能相互替代。
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