靶向药,癌症病人常用的治疗方式,副作用到 [复制链接]

作为癌症治疗的重要疗法之一，靶向治疗是很多存在突变靶点的癌症患者的治疗方法之一。很多人觉得既然是靶向治疗，那么药物是不是就是只针对定点的癌细胞发起攻击，不会损伤正常的细胞呢？其实也不是，因为靶向药物还是需要在体内代谢、分解的，对于正常的细胞还是会造成一些损害的。

放化疗通常有一定的疗程，尤其是化疗，毕竟*性大，不可能一直化疗下去。对于晚期癌症病人，靶向药只要疗效确切，没有出现耐药，而且副作用能够耐受，通常是建议病人长期口服，一直到病情进展为止。现实中，有病人因腹泻不止不得不停药，因肝功能明显损伤而不得不停药，也有很多病人口服半年到一两年，出现继发耐药而不得不更换其他药物。

靶向药是有一定的副作用的。首先就是皮疹。皮疹可以说是口服靶向药最常见的副作用，一般在服药7-10天后可能会出现不同程度的皮疹。呈粉刺或痤疮样，表现为：口唇、面颊、后背及臀部出现米粒大小的疱疹，出现难以忍受的瘙痒，有的甚至会化脓。如果皮疹广泛，破溃或伴发感染，需考虑减少药物使用剂量甚至停药，选择适当的抗菌药物。

第二、甲沟炎。部分肺癌病人口服靶向药后出现甲沟炎，趾甲反复发炎，容易引起甲下脓肿，严重的有可能引起骨髓炎。所以有了甲沟炎一定要及时进行治疗。预防甲沟炎就是彻底修剪指甲，不让长进肉里。避免向指甲加压，不要穿紧鞋。

第三、腹泻。腹泻最常见发生在早餐一小时之后，伴腹痛，如厕时排出浆糊样便，甚至水泻。水泻次数多且时间长者，医院输液补液补钾，以防脱水，这时候靶向药物要减量或者暂停。

第四、间质性肺炎对于中国病人口服靶向药物后发生间质性肺炎的几率比较低，大概0.5-1%，出现胸闷，气喘加重时建议复查胸部CT，明确是否出现间质性肺炎，严重间质性肺炎病人需要停止用药。

第五、血小板上升针对肺癌的靶向药，比如易瑞沙等会引起血小板上升，一个月后逐渐升高，对于血小板超过正常值上限的患者，需要及时治疗。

中医药可以缓解靶向药的副作用。在肿瘤治疗方面，中西医各有优势，靶向药物的作用主要体现在以肿瘤细胞的特性改变为作用靶点，在发挥更强的抗肿瘤活性的同时，减少对正常细胞的*副作用，这是一种局部的治疗方法。中医治疗是从整体出发，它是通过扶正固本，软坚散结的功效来提高机体自身抵抗癌细胞的能力。结合中药治疗不仅可以增加靶向药物的疗效，而且也可以使靶向药物的副反应相应的减少，帮助临床医生给予病人更加合适的治疗，提高患者生活质量，最大程度延缓耐药，延长其生存期。这两种方法相结合，治疗效果会更加显著。

需要注意的是，一般一种靶向药物只针对一种信号分子，即使是同一类癌症，因为癌细胞所带的信号分子不同，使用的药物也会有所差异。所以，使用靶向药之前，必须先做基因检测，找准特定的信号分子，才能知道自己使用哪类靶向药。临床上出现过不少癌症患者盲目使用靶向药的情况，这样不仅对病情无益，还有可能加速癌细胞扩散。