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癌症现已成为中国高发疾病之一。正如《健康中国行动(~年)》所强调的,癌症患者承受着沉重的疾病负担,存在着巨大的未满足需求。在中国,每10分钟就有55人死于癌症;全球约有50%的胃癌、肝癌和食道癌病例来自中国。另外,诊断时间过晚也加重了患者的疾病负担。在中国,约有55%的肝癌患者在确诊时已处于III期或IV期,这一数字在美国和日本分别为15%和5%。中国还有着独特的流行病学特征和患者类型。比如,中国肺腺癌患者的EGFR突变率为61%,而美国仅为11%(下图)。中国的癌症发病率持续上升,与发达国家相比,国内的基本医疗条件仍有明显差距。虽然中国每百万人口肿瘤医生数量已从年的14人增加到年的26人,但仍落后于美国(美国每百万人口肿瘤医生数为60)。恶性肿瘤治疗效果也呈相似趋势。~年国内淋巴瘤的五年生存率从44%升至61%,美国则超过90%。全球癌症新发万例,死亡万例
年全球预计有万癌症新发病例和万癌症死亡病例(全球所有年龄段、性别,包括非黑色素瘤皮肤癌在内的所有癌症发病比例的推算数据)。
亚洲癌症新发占50%,死亡占70%
新增的万癌症患者中,亚洲占将近50%;而死亡的万癌症患者中,亚洲则占了近70%;
万新增癌症病例中,有万为男性,亚洲男性占发病总数的50%,死亡率达60%;
另外万新增女性癌症患者种,发病率亚洲女性占47.5%,死亡率略微超过一半。
肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症
全球新发癌症发病率最高的依次为:肺癌(11.6%)、乳腺癌(11.6%)、结肠直肠癌(10.2%)、前列腺癌(7.1%)、胃癌(5.7%);
全球死亡率最高的癌症依次为:肺癌(18.4%)、结肠直肠癌(9.2%)、胃癌(8.2%)、肝癌(8.2%)、乳腺癌(6.6%)。
肺癌是“男性头号杀手”,乳腺癌是“女性头号杀手”
男性中,肺癌发病率(14.5%)和死亡率(22%)最高。男性癌症发病率其次分别是前列腺癌(13.5%)、结肠直肠癌(10.9%)、胃癌(7.2%)、肝癌(6.3%),死亡率其次则分别是肝癌(10.2%)、胃癌(9.5%)、结肠直肠癌(9%)、前列腺癌(6.7%)。
女性中,乳腺癌发病率(24.2%)和死亡率(15%)最高。女性癌症发病率其次分别是结肠直肠癌(9.4%)、肺癌(8.4%)、宫颈癌(6.6%)、甲状腺癌(5.1%),死亡率其次分别是肺癌(13.8%)、结肠直肠癌(9.5%)、宫颈癌(7.5%)、胃癌(6.5%)。
中国癌症发病率,死亡率全球第一
万新增癌症病例及万癌症死亡病例中,我国新增病例数占.4万例、死亡病例数占.6万例。这一组数据也就意味着:
全球每新增个癌症患者中,中国人就占了21个。也就是说,我国每天有超过1万人确诊癌症,平均每分钟有7个人得癌症。
全球每死亡个癌症患者中,中国人占将近24个。平均每天都有多人死于癌症,每分钟就有将近5人死于癌症。
肺癌同样是中国发病率、死亡率最高的癌症
相对于全球,我国结直肠癌、肝癌、食管癌、胃癌等消化系统癌症仍占很大比例。
早发现、早诊断、早治疗极其重要
癌症的形成犹如冰冻三尺,非一日之寒,需要一个很漫长的过程。
癌症潜伏期(临床期前期)
在临床期前,癌症有一个漫长的潜伏期。从正常细胞演变成癌细胞,发生异常增生、癌前病变(各类炎症),再到形成可见的癌症(临床期)通过需要10-20年。
当患者处于癌症潜伏期,只要有意识地改善生活习惯、饮食结构、运动习惯,增强抗癌免疫力,便可逆转或阻止癌变的发生。
癌症临床期
90%以上的癌症在潜伏期可能没有明显症状,但当出现明显症状就医时,常常就已经到了中晚期,而这也是导致我国癌症死亡率高于全球平均水平17%的重要原因之一!
1.我国常规体检缺乏癌症早期筛查项目。例如,筛查结直肠癌的肠镜检测并不在公务员体检项目之列。而直肠镜筛查在美国已经非常普及,这也是美国结直肠癌患者五年生存率70%远远高于我国30%的最主要原因。
2.对于癌症早期筛查的认知不足以及怕麻烦的心理也使得普通民众疏于进行相关检查,错过了治疗癌症的最佳时机。
癌症临床期早期的平均治愈率在80%以上
早期宫颈癌、肺癌的治愈率为%!
早期乳腺癌及直肠癌的治愈率为90%!
早期胃癌的治愈率为85%!
早期肝癌的治愈率为70%!
如果能将癌症扼杀在早期甚至潜伏期,不仅治愈机会大,还能大大降低癌症患者的身心痛苦和费用支出。
而这种设想的实现则需要一种能在癌症临床早期甚至潜伏期就发现此类重大疾病隐患的检测方法,从而给予我们足够的时间做好防御措施。
中国已进入全民防癌时代
由于我国人口老龄化加剧,而恶性肿瘤发病率随年龄增加而上升,所以肿瘤科普筛查及早诊早治工作亟需进一步加强。
今天我们一起来看看,世卫组织总结的致癌风险人体地图,帮助大家避开高风险因素。
防癌指南《18张癌症人体地图》
吃喝和肿瘤啥关系
酒精
酒精在致癌方面
那也是神助攻,全面开花的
不光是消化道受罪
口咽、喉部、食道、乳腺
肝脏、结肠还有直肠
它都不放过
《柳叶刀》最新研究再度强调
酒精的安全剂量是0
只要喝,就提升致癌风险
红肉
猪肉、牛肉、羊肉等
哺乳动物肉类为红肉
WHO将其列为IIA类致癌物
主要导致结直肠癌
加工肉类
WHO将加工肉类列为I类致癌物
可导致结直肠癌
高盐饮食
盐摄入量超标可导致胃癌
除了癌症之外
过量摄入盐
对心脑血管和代谢类疾病
有不弱于糖的贡献
水果摄入不足
进食水果太少会导致
口咽癌症、食道癌、肺癌和胃癌
每天吃水果<g的人
比>g的人
胃癌发病率至少高两倍
建议的水果摄入量是每天g以上
纤维摄入不足
纤维摄入量低易导致结直肠癌
据相关数据统计
如果每日摄入纤维量低于6g
其直结肠癌发病率
比摄入高于6g者至少高85%
高纤维食物中
芹菜、苹果、胡萝卜、白菜、笋等
都是日常易取得的果蔬
非淀粉类蔬菜摄入不足
不吃蔬菜和不吃水果一样严重
非淀粉类蔬菜指的是
土豆之类的块茎以外的蔬菜
摄入不足会导致
口咽癌症、食道癌和胃癌
推荐摄入量为每天超过g
生活习惯哪些易患癌
吸烟
吸烟致癌的能力
甩开其他因素一百条大街
连酒都要自叹不如
吸烟可以在全身各系统造成癌变
比如肺癌
除此以外
血液系统中的癌症——白血病
也可由吸烟造成
女性吸烟还会造成卵巢癌
日照过多
黑色素瘤发病率不低
恶性黑色素瘤一旦转移
将很难治疗
据统计
90%以上的黑色素瘤
都是因为晒太阳引起的
缺乏运动
最最不爱动的人
如果每周连一个小时
体育锻炼也达不到
患结直肠癌的几率会大大提高
至少翻倍
什么致病因素会导致癌症
肥胖
抽烟、喝酒、肥胖
是CA公布的致癌三驾马车
BMI超过30的胖子们
患食道癌、乳腺癌、肾脏肿瘤
胰腺癌、结肠癌、直肠癌的风险
都高于非肥胖人群
女性肥胖者还会有患上
卵巢癌和子宫内膜腺癌等
超重
中国1/3的成年人口超重
如图所示
超重也会带来高患癌风险
什么病原体导致癌症
HPV
总有人以为HPV
只危害女性,导致宫颈癌
不危害男性
这种想法是错误的
HPV在人类中的致癌效果
不论男女
根据统计,在男性中
45%的阴茎癌中有HPV的参与
幽门螺杆菌
近年的研究证明
感染幽门螺杆菌的患者
患胃癌几率提高6倍
HBV
乙肝病*也是由于它
中国才会成为肝病、肝癌大国
据统计
HBV感染者其患肝癌的几率
是直升20倍以上的
接种乙肝疫苗是最好的预防方法
HCV
丙肝病*不仅会导致肝癌
还会导致非霍奇金淋巴瘤
一个好消息是
丙肝现在可以实现药物“治愈”
HIV
HIV除了在免疫系统制造大麻烦
从而导致全身性的各种问题
也可以引起癌症——非霍奇金淋巴瘤
感染者相较于非感染者
有>7倍几率患上非霍奇金淋巴瘤。
由国际著名专家奉献
探讨免疫疗法作用
阐述免疫疗法发展和研究
详述有关肿瘤转化研究
展示各种各样的免疫疗法
图书简介
本书是由美国MD安德森癌症中心权威专家编写的一部先进的肿瘤免疫治疗指南。书中探讨了免疫疗法在治疗各种癌症中所起的作用及相关概念,举例说明各种治疗方案和替代疗法的选择,以实现个性化的靶向治疗。本书综述了新兴抗癌疗法的相关历史、现状和未来,介绍了包括药物开发、临床试验的相关内容,涉及免疫疗法的发展,以及临床试验面临的困难、临床经验和研究应用。
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本书特点
? 全面介绍了最先进的肿瘤免疫疗法,以加速临床治疗的步伐。
? 介绍了发展个性化治疗的概念、病例和方法。
? 探索了反映免疫系统本身复杂性的治疗方法。
? 涵盖了来自免疫治疗领域的国际专家小组的贡献。
主编和主译简介
主编
[美]劳伦斯·J.N.库珀,美国MD安德森癌症中心儿科副教授。
[美]伊丽莎白·A.迈特多夫,美国MD安德森中心乳腺外科肿瘤学教授。
[美]朱迪·莫耶斯,美国MD安德森癌症中心儿科研究员。
[美]塔比莎·普拉巴卡兰,美国MD安德森癌症中心乳腺外科肿瘤学教授。
主译
王华庆,教授,医学博士,主任医师,博士研究生导师。医院肿瘤中心主任,国家药物临床试验机构主任;天津市中西医结合肿瘤研究所所长;中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会前任主任委员;中国抗癌协会全国理事;中国临床肿瘤学会(CSCO)常务理事;中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员副主任委员;中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委;中国医师协会肿瘤分会常委;中国老年协会肿瘤专业委员会执行委员;天津市中西医结合学会肿瘤专业委员会主任委员;天津抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会副主任委员;天津市抗癌协会血液肿瘤专业委员会副主任委员;天津市医学会肿瘤专业委员会副主任委员;天津市医学会血液专业委员会常务委员;国家食品与药物监督管理局新药评审专家。
王辉,医学博士,主任医师,博士生导师,医院肿瘤一科兼放疗科主任。中国医师协会放疗医师分会委员,中国抗癌协会放疗专业委员会委员,天津医学会放射肿瘤学专委会副主任委员,肿瘤专委会常委。主持多项国家及省部级课题。擅长呼吸及消化系统恶性肿瘤的综合治疗,各系统肿瘤的精确放射治疗,对肺癌、结直肠癌及前列腺癌有深入的研究。
王凤玮,博士,教授,主任医师,南开大学、天津中医药大学研究生导师。医院肿瘤二科主任,中西结合肿瘤科主任,放疗科首任主任,天津市中西结合肿瘤研究所第三任所长。美国MayoClinic癌症中心做博士后和客座教授,美国MD安德森癌症中心放疗科做访问学者。中国抗癌协会肉瘤专业委员会常委,中国医师协会肿瘤规范化治疗委员会常委,中华医学会天津市肿瘤放射学分会常委,中国抗癌协会传统医学委员会委员,天津市医药专家协会中西结合委员会副主委,天津抗衰老学会中西医结合委员会主委。学贯中西,将传统中医与西医融会贯通,擅长治疗疑难杂症,特长为肿瘤放疗、化疗、免疫治疗及中西医结合治疗肿瘤。
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