北京治疗白癜风得花多少钱 http://baidianfeng.39.net/a_bdfzyyq/150901/4689217.html赵华的第8篇原创文字本文共字，预计阅读时间5分钟
知乎上有个问题
买了支付宝的好医保，过了30医院体检，查出病，保险会赔吗？还是拒赔？
花花的回答
支付宝的好医保系列，都属于百万医疗或防癌险。到底能不能赔，要从赔付条件，保障责任，医院，除外责任等几方面来考量。
目录
一，好医保赔付的条件
二，常见不赔付的情况
三，如何正确使用医疗险（含好医保）
一.
好医保赔付的条件
好医保是在支付宝上售卖的一系列保险产品，目前在售的有六款产品：
好医保-门诊险、好医保-住院医疗、好医保-长期医疗、好医保-长期医疗（0年版）、好医保-防癌医疗险、好医保-终身防癌医疗险。
为方便对比，我们选取好医保-门诊险、好医保-住院医疗险、好医保-防癌医疗险三款进行分析。
我们从对比表中可以看出，好医保这三款保险都是仅覆医院；
门诊险覆盖门（急）诊费用；
住院险覆盖住院、特殊门诊及门诊手术责任；
防癌险覆盖癌症的住院、特殊门诊、手术责任。
除防癌险外，门诊险与住院医疗险均有免赔额。
总结一下，这三款险赔付的条件分别是
门诊险：等待期30天后，医院普通部发生的，门（急）诊费用。按约定额度报销。
住院医疗险：等待期30天后首次确诊，医院普通部发生的，住院医疗（含住院前7后30天门诊）、特殊门诊、门诊手术费用，一般疾病额度万，种重大疾病额度万。
防癌医疗险：等待期90天后首次确诊，医院普通部发生的，癌症（含原位癌）的住院（含住院前后30天门诊）、特殊门诊、门诊手术费用，癌症治疗额度00万，质子重离子医疗额度万。
一句话总结：
在责任范围内的，符合赔付条件的，按约定比例赔；
不在责任范围内，不符合赔付条件的，不赔。
二.常见不赔付情况
我们展开来说明一下，什么样的情况不赔。
1，仅确诊，未发生医疗费用，不赔。
医疗险都是报销型保险，就是说，确诊不赔，只有经过治疗有医疗费用发生时才赔。
，发生了医疗费用，不到免赔额不赔。
门诊险线下每次有的免赔额，住院医疗险有1万的免赔额，如果经过社保后，自费部分不足免赔额，不报销。
举例，A先生得了急性胆囊炎，经过社保报销后，自费医药费8元，不能报销。B先生也得了急性胆囊炎，经过社保报销后，自费医药部分18元，则可报销8元，自己承担1万元。
3，到了免赔额，不医院发生的医药费，不赔。
好医保三款险都只覆盖医院的普通部，如果发生的医疗费用，医院的国际部、特需部、医院，医院，医院，不能报销。
举例，A先生遛狗时被狗咬伤，去家附近的医院打狂犬疫苗，医院范围内，不赔。
4，不在保障范围内的，不赔
好医保这三款险合同条款中，都明确了各自的保障范围，超出保障范围的费用发生，不赔。
举例，A先生过马路时不小心摔倒磕伤，去门诊包扎的费用：好医保-门诊险，赔；好医保-住院险、防癌医疗险，不赔。B先生做肿瘤切除术，住院期间花费：门诊险，不赔；住院险、防癌医疗险，超过免赔额部分，赔。
另外要注意，在就诊挂号时优先使用社保卡
达到理赔条件的部分，社保报销后，好医保%赔付；
未通过社保报销，好医保按60%赔付。
5，未如实告知，不赔
如实告知的重要性，我们已经强调过很多次了，带病投保，未按合同要求如实告知，不赔。
6，非合理且必须的费用，不赔
举例，A先生打球不小心小腿骨折，医院就诊，顺便做全身体检，包括肠镜、胃镜、齿科、眼科等费用，不是治疗骨折合理且必须的费用，不赔。B先生因胰腺炎入院，要求医生开具了一年期的消炎药物，超出胰腺炎的治疗计量，不赔。
7，责任除外的情况，不赔
保险条款内约定的除外责任，也是不赔付的，比如既往症、先天性疾病、故意行为或违法犯罪行为、非疾病治疗、生育或齿科相关等等。
这些除外责任，是出于防范道德风险、逆选择而设置的，正常情况下如实告知，正常生活并不太会遇到。
好医保住院医疗险责任免除条款
三.
如何正确使用医疗险（含好医保）
尽管有诸多限制条件，并不是代表好医保就是大部分情况不赔，或者理赔很难。相反，只要我们注意以下几点，保险公司（所有的，不仅仅是好医保）都会理赔。
如实告知
就医时医院（好医保覆医院普通部）
优先使用社保就诊
达到赔付标准
保存管理好所有的资料
及时联系保险公司
做好这几点，99%以上的情况保险公司会顺利、快速理赔。
Tips：如果在购买保险的时候不确定是否如实告知（告知什么，怎么告知，一些指标异常需要告知吗），或者因为某些指标异常被好医保拒保（好医保属于智能核保，没有人工核保灵活），或者理赔时做好了一切工作却遭到拒赔，等等情况，都可以找一个专业的保险经纪人咨询一下，大部分问题都能得到妥善的解决处理。
-End-
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