随着医学的发展,免疫疗法逐渐成为最有可能攻克癌症的方法。
目前CAR-T疗法在急性白血病和非霍奇金淋巴瘤的治疗上有着显著疗效,同时在实体瘤的治疗中也颇具潜力,被认为是最有前景的肿瘤治疗方式之一。
治疗3周,大脑里5个肿瘤消失了
当RichardGrady被诊断为脑癌时,他就已经是复发性胶质母细胞瘤了。而且在他的脑袋里发现了5个肿瘤,脊椎处也有1个,医生告诉他,他只剩下不到两个月的时间了。
这让RichardGrady陷入了绝望,但不能放弃治疗,于是他决心参加关于CAR-T细胞治疗恶性肿瘤的临床试验,尽管不知道未来会怎样,但如果不尝试,等待他的只有死亡。
经过6次的细胞回输治疗,结果让医生们都大为惊讶,因为在输入细胞的地方,肿瘤没有生长。
3周后,RichardGrady拿到了他的脑部扫描结果,他脑部的5个肿瘤全部消除了!这真是个奇迹,就连医生都很惊喜,他所有的肿瘤都在消退。
无癌生存超9年
年8月,著名的癌症免疫学家BruceLevine教授在twitter上更新了一条激动人心的消息:迄今为止,全球首个接受CAR-T治疗的成年白血病患者BillLudwigs已经成功存活超过9年!
BillLudwigs是一名来自美国新泽西州的退休狱警,当他被确诊患有慢性淋巴性白血病后,便开始了漫长的抗癌之路,经过手术、化疗等治疗后结果仍然没有好转,由于经过太多次的化疗,导致他产生了化疗的副作用--白细胞升高。
直到年8月,BillLudwigs偶然接受了CAR-T治疗,在第一次治疗的1周后,Bill出现了严重的副作用,但在1个月后,他体内的癌细胞逐渐消失,白血病也消失了。每个回输的CAR-T细胞至少消除了个癌细胞!
与Bill一同接受治疗的还有2名白血病患者,在3名患者中,单次治疗后就有2名患者体内的癌细胞被完全清除,呈现完全缓解,另1名患者达到部分缓解。
以下是1名患者接受治疗83天后的对比图,可见疗效格外令人惊艳!
治疗2个月,肿瘤明显缩小
一名54岁被确诊为晚期卵巢浆液性腺癌女性患者,先后接受8次紫杉醇联合顺铂化疗,以及吉西他滨加奥沙利铂4个周期治疗,达到疾病稳定。
然而在年8月,肝部出现新小病变,年3月病变扩大,随后接受阿帕替尼治疗后疾病再次稳定。
年10月肿瘤发生复发,随后在12月接受PD-1-mesoCAR-T细胞首次治疗,年1月接受第二次输注。
治疗2个月后,患者复查发现肿块明显缩小,肿瘤标志物水平也降低,也没有引起明显的不良反应,同时患者的身体状况改善,日常生活不受影响。
CAR-T细胞疗法:抗癌锋芒尽显
CAR-T疗法全称是ChimericAntigenReceptorT-CellImmunotherapy,嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。
简单说来,就是技术人员从患者自身血液中分离出T细胞并将其激活,再给这些分离出的T细胞们配备上“GPS导航系统”,即CAR(肿瘤嵌合抗原受体);这些原本战斗力一般的T细胞就被改造成了“超级战士”,即CAR-T细胞。
一旦将回输到体内,“GPS导航系统CAR”就会指引这些“超级战士”专门识别善于伪装的肿瘤细胞,高效地杀灭他们,从而达到治疗恶性肿瘤的目的。
CAR-T细胞疗法在国内外治疗难治复发转移性B淋巴瘤、横纹肌肉肉瘤、肝细胞癌和多发性骨髓瘤等临床试验研究中,展示了良好的安全性和有效性,可以称为是目前最有可能在实体瘤取得突破的T细胞免疫疗法。
转移性B淋巴瘤:有效率达%
年1月27日,国际知名期刊《ScienceTranslationMedicine》发表研究,为提高CAR-T细胞抗肿瘤活性、突破实体肿瘤治疗挑战提供了新策略。
在难治复发转移性B淋巴瘤患者的初步研究中,招募了5名患者,均完成了新型CAR-T细胞疗法。
结果令人惊艳,5名患者中2名完全缓解,3名部分缓解,总有效率为%。
新型CAR-T细胞在患者体内有非常强的扩增能力,在1名患者中,其CAR-T细胞在增值高峰占比T细胞超过80%,同时具有良好的安全性!
新型CAR-T在患者2体内的扩增(上)和抗肿瘤能力(下)
晚期肝细胞癌:延长44.2个月生存期国内某研究团队近期在《ClinicalCancerResearch》期刊上发表的一项研究证实,靶向磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)的CAR-T细胞有潜力治疗肝细胞癌(HCC)。
患有晚期GPC3+HCC的成年患者在先后接收环磷酰胺和氟达拉滨诱导的淋巴细胞清除后,随后接受自体GPC3CAR-T细胞治疗,研究的主要目的是评估这种治疗的安全性。
截至到年7月24日,在13名接受了GPC3CAR-T细胞治疗的患者中:少数患者发生轻微的不良反应,如发热,但没有患者出现神经毒性。
13名患者在3年、1年和6个月的总生存率分别为10.5%、42.0%和50.3%,并且2名出现了部分缓解。其中的1名病情持续稳定的患者在治疗44.2个月后仍然活着。
横纹肌肉瘤:连续19个月保持无癌
年7月15日《NatureCommunications》期刊上发表了一项评估用于癌症治疗的新型免疫治疗方案的结果,论文标题为“TumorresponseandendogenousimmunereactivityafteradministrationofHER2CARTcellsinachildwithmetastaticrhabdomyosar