一提到癌症，大家都“谈癌色变”。所有人都不愿意自己、亲人或者身边的朋友得癌症。这是非常沉重的一个话题，我们会付出很多的人力、物力，甚至会花很多钱。
今天我们就来和大家来聊聊“癌前病变”的那些事儿。
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什么是癌前病变？
“癌前病变”是从英文来的一个词语，顾名思义，是指肿瘤发生之前的病变，即正常组织从正常细胞向癌症发展的这样一个必然阶段。如果我们在这个阶段，及时发现并阻止它进一步的恶化，就有可能把癌症治疗的关口前移，把它扼杀在摇篮阶段。癌前病变并不等于癌，癌前病变虽然带一个“癌”字，但是它本身并不是任何的恶性肿瘤，而是一种具有癌变可能的疾病。所以我们即使发现了它，也不必过度的惊慌，因为从一个正常的细胞到癌症细胞，是一个长期的、慢性的过程。图库版权图片，不授权转载
世界卫生组织（WHO）也告诉我们，三分之一的癌症可以通过早发现、早治疗达到根治。即使我们发现癌前病变，也可以有效地阻止下一步变成早期癌、变成进展期癌，甚至变成晚期癌。所以，大家一定不要“谈癌色变”。
癌前病变有哪些？
大家可能会非常地在意，癌前病变到底有哪些？接下来，我们来猜一猜，这三种病变是不是癌前病变？①慢性浅表性胃炎
②宫颈糜烂
③身上的黑痣
其实这三种都不是癌前病变。比如说慢性浅表性胃炎，我们吃东西不注意或者最近有什么压力，一做胃镜，十有八九都会有一定的浅表性胃炎，所以这种情况我们只要注意饮食习惯，保持很好的心情，这种胃炎就会完全治愈。接下来这些病变大家可以看一看，它们就是我们刚才谈到的癌前病变，比如说胃癌的癌前病变——慢性萎缩性胃炎、肠癌的癌前病变——肠上皮化生腺瘤性的息肉.....这些都是下一步发展到一定时间就有可能会变成早期癌或者中晚期胃癌。再比如女性的乳腺增生、重度的乳腺增生、乳腺囊性增生病，也是癌前病变。
所以我们要进行定期的复查。同时如果确诊这些情况，我们一定要有所目的地改变生活方式。这样就可以阻止它的下一步发展，甚至逆转一些癌前病变的转归。
如何筛查癌前病变？
那么到底如何筛查癌前病变呢？大家可以来看看这三个高危因素：
1.年龄
我们知道肿瘤从某种意义上来讲是一个老年病，随着我们的寿命越来越长，随着我们的生活越来越改善，我们得癌症的几率也会越来越多，因为它是和我们的年龄呈直线升高的。
2.家族史
筛查癌前病变的重要一步是，我们要知道自己的家族史，问问自己的父母，看看家庭成员有没有肿瘤家族史。如果说直系亲属，爸爸妈妈、姥姥姥爷、爷爷奶奶、兄弟姐妹有得肿瘤的情况，尤其消化道肿瘤，自身得肿瘤的几率也会比别的朋友高出几倍来。
3.生活饮食习惯
一些生活方式、不良的饮食习惯，比如经常喝特别烫的粥，这个习惯就会增加食管、胃黏膜癌变的几率。所以我们要有好的饮食习惯，可以多吃水果蔬菜，晚上少吃高油高脂的食物，多吃粗粮。同时，像是一些可能会增加癌症风险的加工食品、快餐食品、罐头食品以及有添加剂的食品尽量少吃。
图库版权图片，不授权转载除了这些，我们有没有特殊的手段可以筛查癌前病变或者癌前病变到底有没有症状呢？其实我可以非常遗憾的告诉大家，多数的癌前病变可能没有任何的症状。比如胃的不典型增生就可能没有任何的症状，甚至胃癌到了中期依然没有典型的症状，所以非常遗憾地告诉大家，等着癌前病变的症状出现再进行检查治疗，是不现实的。
所以就需要我们知道自身的一些情况，即使我们没有任何的高危因素，也要知道到了一定年龄，比如到了45岁以上，就要进行年度的体检了。大家有一句笑话叫不包括胃肠镜的体格检查就是耍流氓，所以我们也建议大家到了45岁，最好在体检的时候加上胃肠镜的检查。
图库版权图片，不授权转载提到胃镜，大家可能会有一种恐惧心理，其实胃镜也有很多的品种，如果到了一定的年龄或者有一些胃部不合适的症状，大家一定要接受胃镜的检查。我们会有不同的品种，比如无痛胃镜，麻醉师在身边给一点麻醉镇静药，让自己美美睡上一觉就可以完成胃镜的检查。还有胶囊内镜、磁控胶囊内镜，就像一个药物胶囊一样，喝一口水把这个胶囊吞进去之后，就可以把整个消化道的影像通过小小的摄像头完全录下来。如果我们在胃镜检查下看到了可疑的病变，可以使用其他更高科技的技术，比如染色内镜、荧光内镜，可以通过它们对这些表浅的组织进行各种放大、染色的处理，观察发现可疑的病变。
在胃镜的基础上，还会有活检的小钳子，可以把可疑的病变取下来几块进行病理组织学的检查。病理科医生会把这种经过处理的病理切片在镜下可以放大几十倍、上百倍甚至其他的一些特殊的染色来把这种早期的癌前病变锁定，确诊它可以为下一步的处理干预、治疗提供很好的物证保证。
如何预防癌前病变？
情绪的改变会影响下丘脑，通过体液系统、神经系统带来整个身体的免疫状态一些因子的改变。我经常说一句话叫，胃病多是“精神病”。这个精神病是带引号的“精神病”。换句话说，胃部很多的症状都和我们的情绪息息相关。举一个简单的例子，如果说两个人为了某个事争执，互相指着鼻子争执一番，拍桌子瞪眼睛。然后马上叫你去吃饭，摆上一碗红烧肉你想不想吃，不想吃是为什么？没有胃口......
图库版权图片，不授权转载所以说，精神改变和肿瘤的发生息息相关。大家一定要有一个开心快乐的情绪，我们每个人不一定遇到的事都是开心的事，但是要想办法让自己调整到一个开心快乐的状态，这对肿瘤预防是非常重要的。健康的生活方式能够让我们远离癌症的发生。
大家都知道胃癌是一种典型的生活方式癌，如果说我们即使没有遗传的因素，但是如果整天胡吃海塞，大量饮酒、抽烟，熬夜等等，就有可能出现肿瘤。
所以提倡大家戒烟限酒、健康饮食、规律作息、不久坐等都有一定的科学研究证实。
如果说我们不幸得了癌前病变并且确诊了，也不用过度的恐慌。癌前病变只要经过科学治疗，从此以后注意生活方式去规律的饮食、运动、生活和工作，那以后迎来的就是更美好的人生。
相信未来通过大家共同努力、通过老百姓对癌前病变的知晓，我们一定可以扼住癌前病变的咽喉，最终把它消灭掉！
本文根据田艳涛（中医院胰胃外科主任）在星空讲坛的演讲整理
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