因其普遍性、凶险度和治疗的困难程度,癌症被称为“众病之王”。
但就算同为癌症,不同种、甚至同种的癌症之间本身也存在着严重性的差别。按照不同的分类体系,我们总能找出来一些严重性远高于“同类”的癌症,其中的佼佼者又被称为“众癌之王”,它就是胰腺癌。
我们可以用一组数据直观地看到它的严重程度:
1.胰腺癌的一年生存率不足10%,五年生存率不足5%;
2.在我国,胰腺癌的发病率不高,仅排在第六、七位,但死亡率却排在所有恶性肿瘤的头部,而且近年来呈现缓慢上升趋势;
3.一项对上海市新发胰腺癌的研究表明,上海市新发胰腺癌诊断出来时大多表现为晚期,肿瘤分期以Ⅳ和不详的居多,合计比例接近90%。
胰腺癌的严重性是由多方面决定的,首先因为胰腺本身就位于人上腹部的深处,胃的下后方,这个位置十分隐秘,很难在常规筛查中被检查到,加上它发病凶险、侵袭性强。所以被发现时绝大多数情况下都已经是中晚期。
另一方面,正是因为它位置隐秘、难以筛查、侵袭性强,导致了手术切除的难度相当大且预后较差,就算医生可以凭借高超的技术穿过复杂的解剖结构切除肉眼可见的癌组织,但依旧会有一些肿瘤细胞浸润或者转移到身体其他的部位。
更糟糕的是,胰腺癌对化疗并不敏感,并且还是因为它所处的位置周围有很多对高度放射敏感的器官当“挡箭牌”,传统X光放疗的效果也不理想。所以在临床上往往需要联用多种放、化疗、靶向治疗甚至免疫治疗手段来控制病情,产生的副作用和治疗费用都让人难以承受。
而且,胰腺癌也不是想做手术就可以做的,中国抗癌协会胰腺癌专委会的治疗指南中提到,在临床上符合切除条件的胰腺癌患者比例不足15%。
所以说,对于胰腺癌最好的防治措施还是预防和早筛早诊早治。
好在在预防方面,胰腺癌是存在明显的危险因素的:吸烟、高脂高能量饮食、胰腺炎、化学药品接触史。其中吸烟更是明确了与胰腺癌的发病呈正相关。突发的无糖尿病家族史的糖尿病患者也需要定期进行胰腺炎筛查。
另外,胰腺癌也呈现明显的家族聚集性,这种聚集性可能是遗传,也有可能是家庭里共有的吸烟、饮食习惯导致的。
总的来说,还是要少抽烟啊!
参考文献
[1]中国抗癌协会胰腺癌专委会胰腺癌整合诊疗指南版.
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