我是卓言，我们一起终身学习，第天。
每天一本书，今天我们来读《病人家属，请来一下》（下）
关于作者
作者王兴是一名临床经验丰富的肿瘤科医生，先后任北京、医院的胸外科主治医师，长期受邀担任中央电视台《健康之路》节目嘉宾。荣获《健康报》年度“健康传播影响力人物”称号。除此之外，他还长期从事肿瘤的科普工作，是头条、知乎签约作者。
关于本书
本书是一名拥有丰富临床经验的肿瘤科医生，专门为癌症病人及其家属写的书。从认识癌症到确诊，再到治疗、护理的全部环节为你提供全方位专业指导。本书中，既有医学常识的科普，就诊治疗的建议，更有作者亲历的人间冷暖。这是一本实用且有温度的癌症就诊指南。
核心内容
癌细胞是人体的一部分，患癌是一个概率问题。生病了，及时就近就医。根据病人的具体情况，选择告知病情的策略。在看病花钱的问题上，要保有理智和决断力，量力而行地选择治疗方案。在漫长的癌症治疗和康复过程中，病人容易焦虑和抗拒，因此，要注重心态的调整。对于病人家属及其他亲友来说，要认真体检、配置保险，做到防患于未然。
癌症一旦确诊，治疗正式开始，接下来会面对一系列治疗带来的新问题，比如，病人体内白细胞减少导致容易感染，血红蛋白降低导致贫血，一些靶向药还会造成皮疹、腹泻、味觉改变等。更有心理层面的焦虑和抗拒，面对依旧像迷雾一样的未来，以及副作用带来的细碎折磨，谁都无法一直积极乐观。
因此，在这个阶段，治疗癌症很重要，但更重要的还是治愈被癌症打击的心灵。那么要如何治愈心灵呢？我将王医生的建议总结成了心态三部曲，供你参考。
第一步是接纳
首先，是对疾病的接纳，就像我们在前面说的，癌细胞是我们身体的一部分，患癌也只是一个概率问题。因此，不要因为患癌，就过分责怪自己的性格、处事和生活方式。可以适度反思，怎么算适度呢？就看它带给我们的是建设性的改变，还是无止境的懊恼。
比如，很多人生病之后开始全面反思自己的生活，烟酒全戒，早睡早起，坚持锻炼，这很好；但也有些人，会陷入无限的自责中，怪自己的性格，怪自己的疏忽，过去仿佛成了沼泽，让他越陷越深，根本无法前进。有个医生说过一句话，“得病不是你的错”，我想把这句话送给所有的病人和家属，这不是你的错，这只是基因搞了一个恶作剧而已。
其次，是对坏情绪的接纳。这里不仅是对病人坏情绪的接纳，也是家属对自己坏情绪的接纳。接纳，意味着给予病人充分的时间消化这个事情。很多家属认为，癌症病人应该坚强乐观，积极勇敢地与病魔斗争，但说起来容易做起来难。
有位病友家属，她哥哥今年41岁，是家里的顶梁柱，却被诊断出肺癌晚期。妹妹经历了短暂的崩溃后，立马投入抗癌的战斗中，为哥哥争取到最好的药物，但是哥哥始终打不起精神。她疑惑哥哥为什么不能像其他病友那样积极地生活，勇敢地求生。但其实，这位哥哥只是需要时间来消化这件事，消化他年纪轻轻却只能被照顾的事实，消化他每天面对未知的恐惧，消化疾病、检查、治疗带给身体的折磨。正如王医生所说，这是一场对身体和精神的双重暴击，也是“一个人重新认识生命的过程，不要打断或者人为地去加速它。”所以，各位家属请多一点耐心，多给病人一些时间。
但接纳不代表纵容，“很多人一生活得非常规矩且克制，但是在面临死亡的时候，会把人性中最真实的欲望解放出来。”生病，加上家属无下限的理解，甚至纵容，会让一些病人仿佛特权在握。稍有不顺，就拿家人出气，这样的关系并不健康。他们是病了，但只是病了而已，不要因为血缘亲情失去原则，过分退让。所以，王医生建议，如果你认为病人的无理取闹到了忍无可忍的地步，请一定坚决地处理好关系，这是未来携手抗击疾病的充分必要条件。
当然，家属也要接纳自己的坏情绪。我想大部分家属都有过进门前擦干眼泪、进门后强颜欢笑的经历。还有一些家属会变得非常敏感，生怕在日常生活中提及任何有“癌”的字眼。这都是“家属敏感综合征”的表现。我们都不是演员，硬要演出，只能动作变形，骗不了自己，更骗不了病人。对于病人来说，我们最应该成为一起扛枪上战场的战友，而不是一个只会顺从的保姆。战友身份的背后，首先是平等，其次是信任，最后是责任，这样的陪伴和支持才是高质量的。
第二步是重建生活
接纳疾病和坏情绪之后，心态建设的第二步就是要重建生活。这里作者引用了两个重要的概念，一个是精神熵，一个是心流。这两个概念都出自著名心理学家米哈里·契克森米哈赖的《心流》一书。精神熵描述的是我们内心有序和无序的状态。癌症带来的恐惧，会逐渐占据病人的精神和内心，让他们透不过气，这就是精神熵递增的过程。很多病人家属常常爱劝病人“别想太多”，但其实心理学研究表明，越不想想什么，就越会想什么。有些时候，病人看似云淡风轻，其实内心已经波涛汹涌，电闪雷鸣。
那么，有什么办法能对抗精神熵带来的无序状态吗？当然有！这就要说到心流的概念了。所谓心流，就是当你全情投入一件事情时，心里会产生高度的兴奋感和充实感。但是，请注意，可以产生心流的活动，一定是在力所能及的范围里，具有一定挑战性的。比如说，你会做一些简单的家常菜，那煮方便面应该不会让你收获心流，而做一道地道的酸菜鱼，就有可能给你带来心流体验。这份宝贵的体验，会驱动你向着下一个挑战进军。对癌症患者来说，要在癌症的打击下重新回归正常生活，就需要不断追寻心流的体验。
那么问题来了，哪些活动有利于产生心流体验呢？王医生给了两个选择，一是游戏，二是瑜伽和太极这样的有氧运动。
游戏是最容易让我们体验到心流的方式，你可以回想一下小时候疯玩的下午，还有现在睡前的手游时光。在做这些事情的时候，我们总觉得时间飞快，这就是心流的体现。书中讲了两位大爷的故事，这两位大爷手术之后不好好吃饭，但是医嘱要求下次复查，必须要长够多少斤肉，这可怎么办？两位大爷的儿子都知道老爸爱小赌两把，于是就动了一点小心思。他俩拉着老爸组了一个麻将局，其间一唱一和地打赌说，看谁的老爸下次复查能体重达标，就给对方准备红包。你可不要小看这小小的赌注，瞬间点燃了两位大爷的好胜心，结果到了复查时间，两人都超额完成任务。其实，每一位家属都可以有这样一些巧思，把抗癌之路变成晋级打怪的通关游戏，让病人在趣味性中收获康复。
瑜伽和太极也是容易让人收获心流体验的运动。一方面它们能给病人带来比较适度的体育锻炼，不像跑步、游泳那么剧烈，对病人的心肺功能和膝盖也更友好；另一方面，在练习的过程中，病人能够通过指令，严格控制自己的行为、呼吸，慢慢让自己的内心平静，激活感受力，这都会让他们重新收获掌控感，以此对抗疾病带来的焦虑。书中的一位患者，在坚持练习瑜伽三个月后，红光满面地走进王医生的诊室。她告诉王医生，练习的过程，让她看见了自己，也就收获了踏实。我们的很多焦虑，都来源于对未知的恐惧，当我们通过这些练习重新收获了掌控感，生活也就回归了正轨。
第三步是回归社会
心态调整的第三步，也是最关键的一步，那就是重新回归社会。人是天生的社会动物，我们需要从社会关系中去寻找支持和力量。很多病人得病以来，几乎切断了自己的社会网络，仿佛生病是一件让他们丢脸和难堪的事情。这种心态可以理解，一方面他们不愿意让外人看到自己的脆弱，这时候任何的同情和怜悯都会让他们更难过；另一方面，疾病和药物的摧残，让他们确实没有信心和勇气面对他人。
但是，在心里接纳了疾病，在生活上重获掌控感之后，就可以试着回归社会了。如果是还没有退休的病人，在身体允许的情况下回归工作吧，从工作中收获的价值感，不仅会让人精神愉悦，还能增强免疫能力。只有回归原本的生活，病人才能回到正常的人生状态。家属们也别怕给他们添麻烦，在力所能及的范围里，多麻烦他们一下，会让他们收获生命的价值感。
如何防患于未然？
面对癌症，防患于未然，我们还能做些什么？行动策略很简单，一是认真体检，二是配置保险。
体检，人人都知道很重要，但大部分人的体检其实是在走过场。这不是大家的错，体检确实是反人性的产品。因为，体检无法给你带来健康，一些检查还可能会带来损伤。钱花了，罪受了，如果没事，暗自窃喜的同时，难免生出钱白花了的感觉；如果结果不好，更郁闷，还不如啥也不知道。那为什么还要花钱找罪受呢？就是因为，我们虽然难以预防癌症，但却能通过体检，早发现、早治疗。
拿肺癌来说，早期肺癌的治愈率在85%以上，只需要花5万元手术费，而晚期肺癌的治愈率仅有5%，费用少则几十万元，多则上百万元。这也是我们国家癌症治愈率低于美国的原因，不是医疗技术差，而是我国85%的癌症患者，发现时通常都是中晚期，美国重视肿瘤的早期筛查，很多患者发现时只是早期，做个手术就能治愈。
那么，怎么才能劝父母去体检呢？首先咱们分析一下父母为啥不愿体检。无非三个原因，一是侥幸心理。如果查出有问题，还不如不知道。针对这种情况，你可以给父母讲讲早发现、早治疗的好处。二是怕花钱。面对这种情况，你可以接着讲早发现、早治疗能省钱，此外，大多数父母都有医保，检查费用一报销，其实没多少。三是怕麻烦。医院体检，确实可能遇到人多、费时、体验差的情况。那你可以带着父母去正规的体检中心进行体检，虽然这些机医院低了一点点，但是体验感可是好太多了。之后，可以依据报告上的提示，再医院针对性地就诊。
最后给大家两个重要提示，第一，胸片在早期肺癌的筛查中，几乎没有意义，可以选择每年做一次低剂量螺旋CT。第二，有家族病史的朋友，可以在亲属发病年龄的5到10年之前，开始做系统的体检。
所以，请认真体检，这是对自己，也是对家人负责任的表现。
癌症是很容易让普通家庭“返贫”的疾病，我们除了依靠体检，早发现、早治疗，用最少的钱解决问题，还能做些什么吗？能！那就是配置保险。
正如王医生所说，“有什么东西是买了又不想用的，那大概就是保险了。”不过，一旦摊上事儿了，保险这种对抗重大风险的武器，可就派上用场了。有一位病友，临床现有的药全都耐药无效，唯独美国新上市的靶向药能救命，但这个药国内没有，从国外买需要每个月20多万元的费用，我想这对于绝大多数患者和家庭都是天文数字，但没想到他早年买的保险，涵盖了这类医疗服务，让他在走投无路的时候，用到了全球最新的药物。或许比没救更痛苦的，就是有救，却没钱。要避免这个问题，保险就是四两拨千斤的最好武器。
但是，那么多的险种，如何选择，怎么配置呢？听听王医生怎么说。
首先是重疾险，主要解决正值壮年，因为重疾而给家庭带来的财务危机。比如，一个人配置了50万元保额的重疾险，那么这50万元，会在他确诊后一次性赔付，覆盖掉看病的花费之外，剩下的钱相当于是误工期间的经济补偿。那么，配置多少重疾险比较合适呢？王医生基于目前癌症治疗的费用，建议中年人配置50万-80万元保额的重疾险。
其次是医疗险。配置了重疾险，为啥还要配医疗险呢？因为它可以覆盖除了医保报销之外的所有花费。对于一个身体健康的中青年，每年元左右的保费，却可以撬动万的理赔杠杆。有了医疗险，重疾险就不用再给医药费填窟窿了。但是，请注意，只有身体健康的人，才能配置这款保险，因此，要尽早上车。
最后就是寿险，只要生命终止，保险受益人就能得到一笔赔偿。那么，什么人适合配置大额的寿险呢？答案是，有负债的中年人。为什么？举个例子，假如一个中年人有3万块预算，可以选择配置万保额的重疾险，也可以选择配置50万的重疾险加万的寿险。那你可能要问了，为什么后一种方案，保额还高了呢？那是因为，当下国人，在50到60岁之间的死亡率较低，但很容易在这个年龄段得重疾，因此，寿险比重疾险的保费低很多。如果这个中年人某天不幸猝死，第二个方案可以让他直接获得万的赔偿，就算有房贷、车贷，也不会让家庭陷入重大债务危机。所以，在有限的保险预算下，有债务的，要考虑配置寿险；没有债务的，可以多配一些重疾险。
我们都无法预测明天和意外哪个先来，但是我们心中都有最牵挂的人，因此，无论是认真体检，还是配置保险，背后其实都是责任与爱。
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