据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的数据显示，年，中国约有万人新患癌症；约万人因癌症而死亡。
在新患癌症中，排前10的分别是肺癌（81.6万）、结直肠癌（55.5万）、胃癌（47.9万）、乳腺癌（41.6万）、肝癌（41.0万）、食管癌（32.4万）、甲状腺癌（22.1万）、胰腺癌（12.5万）、前列腺癌（11.5万）和宫颈癌（11.0万）。这10大高发癌症，占到了新患癌症总人数的78.2%。
事实上，这10大高发癌症中，很多可以通过筛查发现癌前病变，或在癌症早期就被发现，及时治疗，从而预防癌症的发生、降低死亡风险。
那这10大高发癌症，应该在什么时候开始筛查呢？我们根据中国的指南、共识，按年龄段进行了整理。希望可以帮大家更好地了解癌症筛查，并在一定的年龄段，及时进行筛查。
20多岁（女性）：开始宫颈癌筛查
上海市抗癌协会和医院发布的版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》建议，已婚或有性生活史3年及以上的女性应进行宫颈癌筛查。
不同年龄女性，宫颈癌筛查方式和频率，如下图所示：
▲不同年龄女性，宫颈癌筛查的频率和方式
30岁前：开始肝癌筛查
中国《原发性肝癌二级预防共识（年版）》建议，对肝癌危险人群进行分层管理，使用不同的筛查策略。推荐的筛查方式主要有两种：常规筛查（腹部超声+血清AFP）和加强筛查（MRI[核磁共振成像]或CT[电子计算机断层扫描]）。
肝癌危险人群分类及筛查方式、频率，如下图所示：
▲肝癌不同风险人群，筛查频率和方式
30岁：开始甲状腺癌筛查
中国国家卫生健康委员会发布的《甲状腺癌诊疗规范（年版）》建议，甲状腺癌高危人群，应尽早进行筛查。
甲状腺癌高危人群定义及筛查方式和频率，如下图所示：
▲甲状腺癌高危人群定义及筛查方式和频率（内容来源：参考资料[4]；制图：药明康德内容团队）
注：上图中，甲状腺癌综合征主要有多发性错构瘤综合征（multiplehamartomasyndrome）、Carney综合征、沃纳综合征（Wernersyndrome）和加德纳综合征（Gardnersyndrome）等。
对于甲状腺癌一般风险人群，目前没有早期检测或筛查的标准建议。不过，在很多体检中，一般都会有颈部超声的项目，大家可以留意一下。
30-40岁：开始胰腺癌筛查
《中国胰腺癌综合诊治指南（版）》建议，胰腺癌高危人群应进行胰腺癌筛查。胰腺癌高危人群定义及筛查方式和频率，如下图所示：
▲胰腺癌高危人群定义及筛查方式和频率
对于胰腺癌筛查的起始年龄，有两点需要注意：
对于携带STK11或CDKN2A基因突变的人，筛查年龄要提早到30-40岁（如果同时还有明确家族史的人，从家族中最早诊断胰腺癌的年龄提前10年，两者中选取更小的年龄，作为胰腺癌开始筛查的年龄）。
对于携带其他胰腺癌易感基因，如ATM、BRCA1、BRCA2、MLH1、MSH2、MSH6、EPCAM、PALB2、TP53等基因突变的人，筛查初始年龄一般是50岁（如果同时还有明确家族史的人，从家族中最早诊断胰腺癌的年龄提前10年，两者中选取更小的年龄，作为胰腺癌开始筛查的年龄）。
40岁：开始胃癌筛查
《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案）（年，上海）》建议，年龄≥40岁，且符合下列1、2、3、4、5中任意一条的人，应进行胃癌筛查。
▲哪些人应进行胃癌筛查
对于胃癌的筛查频率和方式，《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案）（年，上海）》建议如下图所示：
▲胃癌筛查频率和方式
40岁：开始食管癌筛查
《中国早期食管癌及癌前病变筛查专家共识意见（年，新乡）》建议，40岁及以上的食管癌高危人群，应进行食管癌筛查，到75岁或预期寿命小于5年时终止筛查。
食管癌高危人群定义及筛查方式和频率，如下图所示：
▲食管癌高危人群定义及筛查方式和频率
40岁：开始结直肠癌筛查
《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》建议，40-74岁的一般人群都应该接受结直肠癌筛查，尤其是城市人群。
结直肠癌筛查的频率和方式如下图所示：
▲结直肠癌筛查方式和频率
需要注意的是，如果本身有结直肠癌的危险因素，比如溃疡性结肠炎，结直肠癌的个人病史或家族史或腺瘤性息肉的病史，可能需要更经常地进行结肠镜检查。
40岁（男性）：开始前列腺癌筛查
《前列腺癌筛查专家共识》建议，身体状况良好，且预期寿命在10年以上的男性，应进行血清PSA（前列腺特异性抗原）检测，以筛查前列腺癌。
前列腺癌高危人群，则要尽早开展血清PSA检测。高危人群定义及筛查方式和频率，如下图所示：
▲前列腺癌高危人群定义及筛查方式和频率
40-45岁（女性）：开始乳腺癌筛查
《中国女性乳腺癌筛查标准（T/CPMA-）》建议，根据女性患乳腺癌风险，应采取不同的筛查频率。
乳腺癌高风险人群宜从40岁开始，每年进行1次乳腺超声联合乳腺X线摄影检查。乳腺癌高危人群定义如下图所示：
▲乳腺癌高危人群定义
对于乳腺癌一般风险女性，即除了高风险人群以外的所有适龄女性，《中国女性乳腺癌筛查标准（T/CPMA-）》建议，在45-70岁之间，应每1-2年进行1次乳腺超声检查。如果不具备乳腺超声检查条件，可以使用乳腺X线摄影检查。
新50岁：开始肺癌筛查
《中国肺癌筛查与早诊早治指南（，北京）》建议，50-74岁的肺癌高风险人群，应进行肺癌筛查。
肺癌高危人群定义及筛查方式和频率，如下图所示：
▲肺癌高危人群定义及筛查方式和频率
以上就是中国部分指南或共识中，对10大高发癌症的筛查建议。当然，不同的指南或共识中，对不同癌症的开始筛查年龄、筛查频率会有所区别。
因此，建议大家在筛查时，医院进行，由专业的医生根据筛查结果，给出下一次筛查的建议，这样更具针对性，也可以起到更好地筛查效果。