TUhjnbcbe - 2024/8/25 11:26:00
癌症复发是指经过治疗后体内没有发现残留病灶，但过了一段时间却检查出和以前病理性质相同的肿瘤，间隔时间有长有短。那么，治疗后为什么会复发呢？复发都有哪些形式呢？一、癌症为全身性疾病恶性肿瘤都是一伙没有组织观念的“乌合之众”，很容易脱离原发病灶，所以，癌细胞天生就有转移的能力。常见恶性实体瘤，比如肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肠癌等，起源都是在粘膜的上皮层，但是随着肿瘤增大、浸润，突破基底膜以后，在粘膜下层遇见很多的毛细血管和淋巴管，从此有了远处逃跑的“通途”，肿瘤也完成了从原位癌到浸润癌的“升华”！到了浸润癌阶段，癌细胞也就有能力、有条件把癌症变成全身性疾病了。二、没查出病灶≠没有体表肿瘤直径超过1cm时或许能被医生触诊发现，超声、CT、磁共振等常用的影像学检查，最小可以发现直径几毫米的病灶，再小可能就不能发现了。而直径1mm的肿瘤大概就是10万个癌细胞，因此，没有检查出来不代表真的没有，或许是仪器检查发现不了的“微肿瘤”“微转移”呢。三、“微转移”被消灭、或导致复发手术、放疗、消融等一些局部治疗办法是不可能清除原发灶以外的癌细胞，辅助化疗也是对数级消灭癌细胞，不可能把癌细胞完全清除。辅助治疗若把癌细胞消灭到一定的级别，自身免疫系统干掉剩余敌人，或许癌症被治愈了，但辅助治疗、自身免疫力不够优势时，潜伏下来的癌细胞或许东山再起，也就是复发了。复发的肿瘤也是从小变大，倍增时间基本不变，而肿瘤体积增长越来越快，病情也就恶化快了。四、局部复发与远处转移复发表现两种形式，局部复发和远处转移。比如消化道肿瘤的吻合口，或原发灶切除后的周围组织发现异常肿块，往往是肿大淋巴结，肝脏、肺脏等术后原发灶的周围又有新的病灶，这些都是局部复发常见的问题。癌症复发往往以远处转移的形式出现，比如肺癌、乳腺癌术后骨转移，胃癌术后肝脏转移等。五、监测、复查癌症治疗后定期复查是必须的，也有一些推荐原则，大概是分期晚、术后时间短，复查频繁些，分期早、术后时间久，复查间隔时间长一点。监测、复查的主要目的是为了早发现、早治疗，有些病人可能有年龄、体力、合并症等原因，若复发后治疗的可能性不大，那么，复查项目、时间就不一定很多、很频繁了。资料统计，癌症治疗后2、3年内复发的情况很多，大约70%-80%的复发出现在5年内，以后复发的概率随时间推移越来越小，但不是没有。抗癌就如一次没有灯塔的远航，须小心警惕！是一旦复发也不是就没法了，早些发现、早些治疗，或许还有好的效果。科学抗癌，关爱生命，我是刘永毅医生，感谢您的阅读！