TUhjnbcbe - 2024/8/25 18:14:00
一名45岁肝癌患者凌先生来我院就诊，病情危在旦夕，今日凌晨5点却不不辞而别。主治医生和家属非常担心。“不管你现在在哪，遇到什么问题，一定要珍爱自己的生命，别想不开！医院等着你！”医院的“寻人启示”。凌先生的家属称，凌先生自确诊以来一直积极治疗，但家里条件本来就不好，入院一周共交付医疗款1万，但实际花费4万，目前欠款3万。很大可能是，凌先生不想给家人增加负担，决定一走了之。凌先生的主治医生表示：这种事情不少见了，癌症病人离家出走或者轻生的案例没少发生。有的患者自己去外面待几天想通了就回来了，有的患者钻牛角尖，心理也比较脆弱，一时半会儿想不开，人就没了……为什么患癌后选择不辞而别？第一、经济负担大，不愿连累家人因病致贫，是很多人选择放弃治疗的原因。据统计，年癌症治疗费用成本排名前三的分别是肺癌、肝癌和胃癌，治疗费用分别为50万、46万、39万。几十万，在银行卡里只是一个数字。在癌症病人眼中，却是压死骆驼的最后一根稻草。对于很多普通家庭来说，既要承担房贷、车贷，又要支出日常生活费、小孩的学费等，要一下子拿出几十万，是想都不敢想的。有人说：“拿不出那么多钱，社保还可以报销呀！”然而，社保也存在很多不足，解决不了根本问题。一是重大疾病大部分治疗项目和药品都不在社保医疗报销范围内；二是社保重疾险是报销型而非一次给付型，而重疾的治疗周期太长，并不能从根本上解决问题。以深圳社保为例，报销最高金额不超过15万，剩下的费用要自己承担。大多数癌症的治疗周期都比较长，需要长期的调理。比如服用抗癌药，以欧狄沃为例，零售价为mg/10ml为元、40mg/4ml为元。这意味着，一个体重60公斤的癌症患者，一次需要使用1支mg/10ml、2支40mg/10ml的欧狄沃，也就是每两周需要花费元，一个月花费元。通过上面的数据，可以看出癌症治疗基本是一个无底洞。这也是为什么一部分癌症患者选择放弃治疗，离家出走，不愿意连累家人的原因。第二、治疗太过痛苦，不想继续忍受如果你解决了金钱方面的问题，不能算是已经高枕无忧了，还要忍受癌症治疗带来的痛苦。一些早期癌症通过手术可以达到治愈，也都是讲临床上的治愈，大部分癌症是不可能完全治愈的。也就是说，绝大多数癌症患者，要经历手术、放疗、化疗等各种癌症治疗手段。以化疗为例，化疗是使用一些化学药物对快速增长的细胞进行杀灭的过程，除了恶性肿瘤细胞，人体内还有正常的细胞。在通过化疗杀灭癌细胞的同时，体内正常的细胞也会受到不同程度的伤害，从而给身体带来一系列副作用。比如，食欲不振、恶心、呕吐、味觉和嗅觉失调、脱发、四肢无力、疲累等等，更严重的，还会导致体内白细胞数量减少，降低身体免疫力，加大感染风险。化疗的价格昂贵，一些患者由于身体、心理等原因，反复化疗也不见效果，导致身体承受了巨大的痛苦。身体素质好一些的癌症病人，可能咬咬牙也就挺过去了。身体素质不好的癌症病人，可能内心经过无处次的挣扎之后，选择了放弃治疗，不想再忍受放化疗的痛苦。第三、心理脆弱，认为癌症是绝症“癌症就是绝症。”“得了癌症等于被判了死刑。”“治疗也没什么用，不会痊愈，只能增加痛苦。”对于很多正常人来说，癌症已经是相当于死神一样的存在，更别谈癌症病人对于癌症的恐惧心理了。“自己吓自己”是很多癌症患者的状态，由于对自己所患的癌症类型不够了解，或者心理太脆弱，没有得到及时的开导，他们会认为“反正怎么治都治不好，还要花这么多钱，那治下去还有什么必要呢”。于是，在肿瘤科，常常出现患者拒绝吃药、拒绝化疗、拒绝检查的状况，严重影响治疗进度和治疗效果。比癌症更可怕的是患者的心理不良情绪会让癌细胞扩散吗？放松心情或者保持积极的态度，能否治愈癌症？其实，不管是治疗任何疾病，良好的心态都是一剂良药。研究发现，良好的情绪能够使癌症患者更加乐观，提高生活质量。但是，对于癌症患者来说，保持良好的心态谈何容易？在查出癌症的时候，患者因为悲伤、抑郁、愧疚、害怕和焦虑等复杂的情绪会倍感压力竭力。出于各种考虑，一些癌症患者选择掩饰病情，否认患癌事实这种做法只会让自己感到更加孤独，加深内心的痛苦。接着，癌症患者会进入愤怒期，由于感到不公平而产生各种情绪反应。“为什么得癌症的偏偏是我？”“我的生活方式那么健康，为什么还会得癌症？”患者会问天问大地，为什么得癌症的会是自己，从而生出愤怒的情绪，认为上天对自己不公。进入治疗阶段之后，患者还会纠结治疗效果以及自己的生存期。如果治疗效果不好，是否还要继续倾家荡产去治疗？花了一笔大钱治疗癌症之后，生存期却并不长该怎么办？这种情绪会让患者陷入一种迷茫的状态，进而自我否定。随着治疗的深入，治疗会带来一系列副作用，患者在承受身体的痛苦的同时，心情也会受到很大的影响。比如，总是很悲观，认为自己没救了；陷入悔恨的漩涡，如果当初好好爱惜身体，就不会得癌；因为自己化疗期暴瘦、脱发，形象不佳，产生哀伤、悲恸的心理等等。最后，随着对癌症认识的加深，患者会让自己“习惯”癌症，因此对癌症治疗也不再那么抗拒，渐渐进入了一个正常的状态，看开了，并且能够积极配合治疗。作为癌症家属，该如何照顾好病人？可想而知，抗癌不仅仅是药物上的治疗，还要兼顾患者的心理状态，帮助他们形成积极乐观的情绪，更有助于癌症的治疗。作为癌症家属，在癌症患者心理支撑上是不可缺少的一环。比如：多陪伴患者，不要在患者面前释放自己的负面情绪；学会倾听，在治疗期间，患者可能会有一系列强烈的心理反应，家属要认真倾听，让患者充分表达自己的感受，以排解内心的痛苦和不安；给予肯定，患者会自怨自艾，后悔自己以前的所作所为，即使他们没有错。这时候家属就要给予肯定，对患者的悔意表现出接纳的态度，让其能够坦然接受治疗，对未来有信心。癌症不仅仅是一场身体上的疾病，更是一场旷日持久的心理浩劫。不管是患者本身，还是患者家属、医生，都需要强大的心理去应对。此外，还需要引入医护和社会力量，帮助患者了解癌症和病情，同时对患者和家属进行心理社会支持。参考资料：[1]《悲伤、恐惧、抑郁……癌症患者为何背负这些“心理罪”》.医院.-11-12[2]《心理学在癌症干预方面的贡献》.医院.-10-24[3]《李峻岭医生：心理治疗对癌症患者很有帮助》.中医院.-01-17未经作者允许授权，禁止转载