“患癌后才发现黄金真的不算什么，一点都不贵，随便一个靶向药都比黄金贵！”这是张女士为了治疗自己的乳腺癌购买靶向药时发出的感叹。
张莉是在31岁那一年检查出自己患上了三阴性乳腺癌，这是乳腺癌当中最凶狠的一种，而且自己还是晚期。尽管她一年有超过一半时间都在化疗，可是效果并不理想，医生建议她可以服用靶向药，或许还能延长寿命。
可是靠着自己和丈夫微薄的薪水，对于吃靶向药真的是杯水车薪。光是一盒靶向药的价格最便宜也要花费3万多，而且还只能维持不到一个月的时间，仅是吃两个月的靶向药，就花费了她一年的工资。
她给自己算了一笔账，一个月光是靶向药的费用就要4.5万，一年就是54万，面对这样的天价的数字，徘徊在生死边缘的她，也不想这么轻易放弃求生的机会，毕竟女儿今年也才5岁，她陪伴多几年！可是，活着就意味着面对会拖垮整个家庭的高昂治疗费！
一、为什么靶向药的价格都这么贵？
靶向药物对于很多癌症患者来说是救命稻草般的存在，但很多靶向药还未纳入医保，需要患者完全自费，一个月几万、一年数十万甚至上百万的费用并不少，为什么靶向药物这么贵？
靶向药物是通过针对癌细胞内的特定分子靶点来干扰其生长和扩散，达到抑制癌细胞生长、促进其凋亡以及阻断扩散的目的，以此来达到治疗的效果。相比于传统的化疗药物，靶向药物在减轻治疗副作用和治疗效果方面会更好。
医院药学部副主任朱志伟表示，靶向药物效果虽好，但并不是所有的癌症患者都适合使用靶向药物，在用药之前需要经过专门的基因检测，确定体内有有效的“靶标”才可以使用。如果体内的肿瘤组织没有有效靶点的话，使用靶向药物治疗也无济于事。
尽管靶向药给很多癌症患者带来了希望，可是高昂的治疗费也让很多普通家庭的患者和家属望而却步，靶向药之所以这么贵，其实离不开以下几个原因：
1、研发成本高
中国医药物资协会副秘书长陈红彦介绍：一款西药从研发到上市中间需要非常多的试验研究，有些甚至需要几十年的时间。国外的药企往往会将每年销售额的10%甚至更多投入到新药研发中，如果不卖高价的话，在专利保护期内连研发成本都挣不回来。
2、各种销售和流通成本
如果是进口药物的话需要缴纳5~8%的进口关税以及17%的增值税，这些费用需要由消费者买单。除了税款外，药物还需要推广、运输以及经销商加价等，这些费用也会进一步拉高药物的定价。
3、药物的审批成本
进口的药物即便是在国外通过了审批，进入我国仍需要重新完成临床试验后才能审批通过开始销售，这部分的费用同样需要消费者买单。
二、关于靶向药物治疗，4个基本问题建议了解
近年来靶向药物在癌症治疗上的应用越来越广泛，但关于靶向药的疗效、不良反应以及注意事项等，仍然有很多的疑问。在使用靶向药物时，这四个基本问题需要充分了解。
1、哪些肿瘤治疗需要使用靶向药物？
如早期乳腺癌使用靶向药物是以治愈为目标；中晚期甲状腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、肉瘤等，使用靶向药的目标为提高生活质量、延长生存时间；淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤的患者，主要目的为提供治愈机会、延长生存时间。
2、靶向药物需要使用多长时间？
不同阶段的癌症以及不同目的的治疗所需要的治疗时间也不同，如早期肿瘤、术前辅助治疗一般使用靶向药物3~6个月即可；术后辅助治疗需要持续用药1年；中晚期患者可持续使用靶向药物，直到疾病进展或出现不可耐受毒性作用。
3、靶向药物也有副作用？
相较于传统的放化疗，靶向药物的副作用会少许多，但仍然存在副作用。较为常见的是疹子、干燥、瘙痒等皮肤反应，还有些患者会出现疲劳、腹泻、恶心等症状。另外，靶向药物在使用一段时间后可能产生耐药性，导致后续治疗变得困难。
4、靶向药物越贵越好吗？
不少患者在治疗时会陷入药物越贵治疗效果就越好的误区，但药物的疗效主要取决于适应症、作用机制以及患者的个体差异，在选择药物时要选择适合自己的，而不是盲目追求贵的。
三、癌症晚期砸钱吃靶向药，到底值不值得？
靶向药物给很多癌症患者带来了希望，但关于它的争议一直很大，有人觉得靶向药是救命药，也有人说是人财两空的骗局，到底孰是孰非？
对于携带特定基因突变的患者，靶向药物对他们而言是救命稻草，用药后可精准打击癌细胞控制病情发展，实现长期生存或治愈的目的。
但靶向药物的价格的确不低，不少患者无法长期获得必要的治疗，从而产生了人财两空的错觉。
再加上，靶向药物并非对所有人都有效，一些初期有效的患者，也可能在用药后出现耐药性问题，这也让患者进一步加剧了经济、心理负担，产生了人财两空的想法。
尽管靶向药物面临众多质疑，可是它却也是很多癌症晚期患者最后的希望了，面对天价的靶向药，癌症患者到底要不要砸钱吃药呢？
对此，医院呼吸与危重症医学科呼吸科副主任医师胡洋刊文表示，恶性肿瘤的治疗中经济条件占非常大的因素，对于富豪来说10万可能就是一个月的零花钱，哪怕花10万只能延长3天的寿命相信他们也是愿意的。但对于贫困家庭而言，10万可能是一辈子的积蓄，他们不想治疗吗？他们只是治不起。当然了，对于一些条件一般的家庭，只要是能拿出钱大部分人也会觉得值得。
医院肿瘤内科二病区医师蒙燕指出，癌症患者是否要用很贵的自费药物需要根据自身情况来决定。如果是晚期的患者，在想延长生存期的同时一定要充分考虑肿瘤的恶变程度、年龄、身体情况以及家庭经济条件等，之后再决定是否放手一搏。医生也要充分权衡这些因素，与家属充分沟通后再做决定，尽可能避免人财两空。
靶向药物对于很多患者而言是救命稻草，但也别盲目迷信，是否需要用药要由专业医生判断，没有靶点的患者，用再贵的靶向药也无济于事。
参考资料：
[1]《抗肿瘤靶向药，你要知道的两三事》.汕头大医院-10-11
[2]《关于抗肿瘤靶向药，你最需要了解的8个问题》.广东药监-06-24
[3]《靶向药是救命药，还是“人财两空”的大骗局，凭啥卖这么贵？》.专研肿瘤的王医生-07-14
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