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TUhjnbcbe - 2024/9/8 20:34:00

一针可以治好癌症!相信不少癌症患者听到这种治疗方法,都会无比欢喜,觉得人生又有希望了,但如果有人告诉你,这一针要万,你会不惜一切,砸锅卖铁也要试一试吗?

一、河南首例接受CAR-T细胞疗法的癌症患者,后来怎样了?

“三十多次住院,六十多次骨髓穿刺,两次造血干细胞移植,三次进仓......”一直到如今,医院复查时,小杰都会感到恶心、烦闷,医院里消毒水的味道就会想吐。

01、一直都很健康,平时连感冒发烧都很少

年10月,当时24岁的小杰是一名修车厂的员工,同时还是两个孩子的爸爸,女儿刚办完满月酒,儿子才一岁多,为了给孩子更好的生活,他只身到温州打工。

然而,一个月才刚过去不久,一次下班走回二楼的宿舍时,他愣是气喘吁吁,过了好久都喘不上气,想起同事之前还问起自己脸为什么这么黄,于医院做检查。

听完医生说怀疑是白血病的他,脑子一片空白,不断地安抚自己只是“怀疑”罢了。从医院回来后,他辞去了工作回到家中等待检查结果,最终等来的却是噩耗。

小杰不明白,自己身体一直都很健康,平时连感冒发烧都很少,而且家里也没有人患有白血病,怎么自己就得了白血病呢!

厄运专找苦命人,麻绳专挑细处断。这无疑给本不富裕的小杰家庭带来沉重的负担,为了治病,他找遍了所有亲戚借钱,有钱的时候就住院,没钱的时候就出院。

尽管确诊一年后,自己刚毕业的弟弟和自己配型成功,但先后进行了两次造血干细胞移植,小杰都出现了复发。

02、“一开始是害怕,后来已经麻木了,就干脆在等死了”

就在他万念俱灰的时候,年,医院血液科正在开展CAR-T细胞治疗血液肿瘤的临床研究,就这样他当上了“小白鼠”,治疗半个月后,小杰复查时体内几乎检测不到白血病的癌细胞。

小杰在接受河南商报记者的采访时说道:当时是做临床研究不收费,现在要做的话的花万呢!”

一直到年,距离小杰接受CAR-T细胞治疗已经过去了6年,他体内已经检测不到白血病细胞,临床上,如果连续5年检测不到癌细胞,也就可以算是治愈了!

二、CAR-T细胞治疗到底有何神奇之处?

看完小杰的病例,不少人都会感叹这种癌症的新疗法,到底是不是真的有这么“传神”。

回答这个问题之前,先了解T细胞是什么。它是人体白细胞的一种,可抵御/消灭肿瘤、病毒、外来入侵物。当身体患癌时,癌细胞会想尽各种办法躲避T细胞的追击。而CAR-T细胞疗法则相当于给T细胞装上了导航,令其可以精准找到癌细胞的位置,增强T细胞功能,起到精准杀灭癌细胞的目的。

进行CAR-T治疗时,需要先从患者身上分离出普通的免疫T细胞,之后在体外对T细胞进行改造,变成“加强版”的CAR-T免疫细胞,并对其进行增殖。之后,再把扩增好的CAR-T细胞回输到患者体内,让其消灭癌细胞。

和所有治疗方法一样,CAR-T细胞治疗并不是万能的,医院血液科主任、主任医师魏旭东表示,目前临床上主要将CAR-T疗法用于急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤的治疗,对于实体瘤的治疗尚在临床研究中。

CAR-T疗法虽然给不少癌症患者带来希望,但也存在一定的临床风险。常见的有神经毒性、细胞因子释放综合征,前者包括有记忆力丧失、幻视、脑组织严重睡着等;后者则是指T细胞在与肿瘤搏斗过程中释放大量细胞因子,可能会让身体出现过度炎症反应、凝血级联反应等,可表现为高烧、恶心、呼吸困难等。

三、万一针抗癌药,疗效到底如何?

目前,我国批准上市的CAR-T产品有三款,分别是阿基仑赛注射液、瑞基奥仑赛注射液和伊基奥仑赛注射液,价格基本上都在百万以上。

因为CAR-T疗法属于“高定产品”,需要一比一为患者进行定制,不像通用型的药物一次生产可造出成千上百盒,所以价格高居不下。

那“天价药”疗效到底如何?以阿基仑赛注射液为例,该药的2期临床试验显示82%的患者用药后得到缓解、54%完全缓解、37%完全缓解2年,4年的存活率达到了44%。

上海交通大医院血液科主任医师王黎教授介绍,医院通过CAR-T疗法已经治疗了30位患者,治疗阶段可评估的患者有19个,患者的客观缓解率达到了94.7%,完全缓解率也高达63.1%。

中华医学会肿瘤学分会主任委员、医院院长林桐提醒,目前我国CAR-T疗法主要还是针对于复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的治疗。并不是说花了万能%治愈癌症,即便是适合使用该治疗的患者,也只有40~50%的完全缓解率。

至于要说花万打一针抗癌药到底值不值得,其实因人而异,如果是个人能力负担之内,能够挽回性命,确实是值得一试,但对于本不富裕的普通癌症患者家庭,万就算救回一条命,也让家庭支离破碎。

最后,新疗法固然会让很多癌症患者带来了希望,但同时动辄上百万的治疗费用也让很多普通家庭患者望而却步,希望未来会有进入医保报销的机会。

参考资料:

[1]《CAR-T治疗癌症:给人体“特种兵”装上导航》.医院-01-19

[2]《万一针“抗癌神药”,已有位患者使用,清零癌细胞真的值吗》.健康大河南-06-26

[3]《天价抗癌药?—阿基仑赛注射液》.医院静脉用药调配中心-02-27

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