当病人被确诊为癌症后,其心理反应主要取决于本人的性格和既往对生活中出现问题的应变能力。有的人可以正确对待,采取积极的态度配合各种检査和治疗;有的人则绝望消产生恐惧、抑郁、愤怒等情绪,给治疗带来消极的影响因此,患者家属应重视患者细微的心理变化,针对不同的心理状态予以疏导、安慰和支持鼓励,增强病人与疾病作斗争的信心和决心。负性情绪反应及护理癌症病人的心理压力往往很重,表现得或抑郁沮丧,或愤怒,这些不良的心理刺激可进一步降低机体的抗病能力,影响疾病的转归。因此,消除负性情绪,即抑郁沮丧焦虑愤怒等是非常重要的易产生抑郁、沮丧情绪的人,大多是知识型患者。由于理性的支配,病人不习惯随便发泄悲观情绪,不愿向他人暴露自己内心的脆弱,因而转变为抑郁、沮丧的心理状态,表现为情绪低落、沉默少语、灰心丧气、对一切事物都不感兴趣,仅关心自己的病情变化,且容易受到各种有关癌症的文章内容的暗示,对自身疾病治疗缺乏信心。针对这一类患者的心理特点,应采取以下措施:首先,与患者进行坦率的交谈，用尽量温和的语言,有选择的告知一些检査结果,并帮助患者分析病情,强调有利因素,使患者对治疗树立信心;其次,经常与患者进行思想上的交流,了解其内心的真实想法,导病人将悲观抑郁的情绪宣泄出来,并有的放矢地给予分析和安慰;主动向患者推荐一些有积极意义的抗癌知识抗癌明星的文章,使病人对疾病有正确的认识,增强战胜疾病的勇气。另外,对于抑郁、沮丧心理类型的病人,在其情绪最低落的阶段,配合家属要注意观察病人有无异常表现以防病人由于病痛及丧失治疗信心而发生自杀等意外事故易产生焦虑、愤怒情绪的人,大多为体力型患者,常因伴有疼痛、剧烈呕吐、恶病质等较明显的躯体症状,表现出愤怒、暴躁等恶劣的情绪反应。这类病人敌视周围一切,对别人的好意不领情,常抱怨家属子女不关心,无故发脾气,为点小事暴跳如雷,训斥亲人和医务人员,甚至发展到摔东西、打人、拒绝接受治疗等。针对这一类型患者的心理特点应采取以下措施:首先,主动与患者交流,耐心的倾听病人诉说内心的不满和抱怨,尽量使其愤怒的情绪得以宣泄;其次,对于患者的病情要保密只对出现的症状据以就事论事的说明,以消除病人对病情的猜疑;第三,体谅病人的痛苦,尽可能给予更多精神上的安慰,使病人暴躁情绪得以纠正另外,在病人处于愤怒高峰期时,陪护家属不要让病人独处以免发生毁物、自杀等过激行为。
第一,生物反馈法。是通过灵敏的电子装置向人们显示人体内部的活动,如心率、脑电波、皮肤湿度等,并利用人的意识来影响和调节人体内部的活动。尽管生物反馈法还处在初级阶段,但它对缓解紧张情绪,治疗许多与紧张有关的疾病(比如:高血压、胃溃疡、偏头痛等)有一定的疗效第二,气功疗法。尽管目前对气功作用评价不一,但坚持正确的练功方法,可每天定时的高度放松,对紧张状态的缓解有持久的效果。因此,只要患者身体状况允许,且又有练功的意愿,可以帮助患者选择一种舒缓的、具有强身健体作用的气功进行练习。第三,自我放松法。选择一个安静、舒适的地方坐着或躺下,慢慢闭上眼睛,双腿平放,手臂自然下垂于身体两侧，用鼻子缓慢地进行一次深呼吸,待感到肺部吸足空气后,憋住气停一会,然后慢慢呼岀(吐气的时间要比吸气长)。如此反复,感觉身体完全放松了再恢复自然呼吸。对于各肌群脚趾、小腿、大腿、髋部、腹部、后背、肩部、手臂、颈部、眼睛等部位的肌肉)可按从下到上的先后顺序放松,在每一组肌群先轻轻、慢慢地让肌肉紧张,然后让病人一心地体会直接放松所产生的感觉。这样,全身放松每组肌肉群后,让患者伸出手臂和腿,让全身尽可能多的肌肉同时紧张起来,然后再放松,缓慢地进行几次深呼吸。如果换着觉得身体某一部位的肌肉仍然比较紧张,可以在哪个部位重复几次这种先紧张后放松的动作,直至完全放松下来。在练习的过程中要保持单纯、愉快的心境,才可达到预期的效果。这种自我放松法,易学、易练,是一种消除紧张状态的有效的方法。
3保持心态平衡肿瘤病人在确诊前后其心理状态是迥然不同的。未确诊为癌症时,主要忧虑和关心的是疾病的良恶性质;待确诊癌症后,则对癌症所带来的后果恐惧不安,转而关心治疗有无效果,自己能否经得起病痛的折磨和诊治过程带来的各种不便,进而思考个人的前途和命运,评价自身的人生价值等,这些变化是必然的,是由于病人的角色变化而引起的。在不同时期面对其心理定位的不稳定性,在护理方面尤应注意对病人进行积极的引导:第一,对疾病要采取“既来之,则安之”的平常心态,积极对待和配合一切诊治,争取最好的治疗效果;第二,重新调整角色位置,适应由此带来的人际关系的变化,帮助病人建立良好的人际关系,使病人对医生护士及亲属有安全感和信赖感,这对疾病的治疗很有帮助;第三,从患者的语言和行为特点方面发现其内心活动,及时给予疏导,避免不必要的精神压力。
总之,对于负性的情绪反应,通过心理护理的良好疏导辅以多挣的治疗处理,是可以减轻或消除的。
作者单位：医院
作者姓名：房婧雅
作者职称：护师
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