4月25日是“全国儿童预防接种日”,今年的主题是“及时接种疫苗,共筑健康屏障”。
作为预防传染病的主要措施,疫苗对于癌症的预防也发挥着重要作用。以宫颈癌为例,它已经被证实可以通过疫苗接种得到有效预防。
世界卫生组织(WHO)相关文件明确指出,将9-14岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象,接种三剂之后,HPV疫苗具有高度免疫原性,免疫应答在9-15岁女童最高。
然而,家长让女儿接种HPV疫苗的意愿非常低,数据显示,仅26.7%-36.7%的家长愿意让孩子接种宫颈癌疫苗,很多家长认为自己的孩子还小,不需要接种疫苗,这也意味着家长的认知将有可能让孩子错过最佳的疫苗接种时间。
今日,我们一起来听听广东医科医院主任医师林少梅关于宫颈癌接种的相关介绍。
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医生简介
目前
在顺德已能接种HPV疫苗
分别有二价、四价、九价
二价疫苗生产商
为英国葛兰素史克公司
四价、九价疫苗生产商
为美国默沙东公司
二价HPV疫苗,适用于9至45岁女性,第0、1、6个月分别接种1剂,元/剂,需接种3剂次,注射费25元/次,3针合计元;
四价HPV疫苗,适用20至45岁女性,第0、2、6个月分别接种1剂,元/剂,需接种3剂次,注射费25元/次,3针合计元;
九价HPV疫苗,适用于16至26岁女性,第0、2、6个月分别接种1剂,元/剂,需接种3剂次,注射费25元/次,3针合计元;
宫颈癌预防光靠疫苗是不够的很多女性觉得,打了HPV疫苗就万无一失了。
国内上市的二价和四价HPV疫苗可以预防84.5%的宫颈癌,九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。也就是说三种疫苗都可预防大多数的癌症,但不能百分百预防宫颈癌。
因为目前的预防性HPV疫苗并不包含所有高危型HPV型别,而且疫苗对大年龄女性的保护效力低于小年龄段。所以即使接种了疫苗还有可能得宫颈癌,不能高枕无忧,仍然要定期接受宫颈防癌筛查!
无奈的是,我们还是常常会看到这样的新闻,因为没有定期做宫颈癌筛查,很多人一经查出,就已经是宫颈癌晚期。
HPV疫苗虽然无法百分百阻挡HPV小恶魔的入侵,但仍是一道十分有效的屏障。一般30岁以上的女性,建议采用细胞学和HPV-DNA检查进行联合筛查。
对于年龄大于45岁的女性,已经错过了疫苗接种的时机,就更容易被宫颈癌恶魔盯上。这时候,就需要三道防线来进行宫颈癌的监控及防范了。
预防宫颈癌的三道防?第一道防线:接种HPV疫苗
每个人都是自己健康的第一责任人,女性朋友性接触年龄不宜过早,洁身自爱,把好第一道关口,降低感染致癌病毒(HPV)的概率。同时,适龄女性也可通过接种不同价次的宫颈癌疫苗,有效预防致癌型HPV病毒感染。
?第二道防线:定期体检+宫颈癌筛查
接种宫颈癌疫苗,只是阻击宫颈癌的“第一道防线”,它并不能百分之百地预防宫颈癌的发生,特别是婚后的女性,预防宫颈癌还要筑起“第二道防线”,即配合定期规范的体检以及宫颈癌筛查,这有利于及时发现HPV的感染病例和癌前病变的病例。
二级预防最主要的效果是早发现、早诊断、早治疗,把宫颈癌癌前病变阻断在癌前期或早期癌,减少晚期宫颈癌的发生,降低宫颈癌的死亡率。
一旦诊断出有HPV感染也不必太过惊慌,90%的HPV感染通过机体免疫力可自行清除,不必急于用药,只需定期观察,通常在12个月内转阴,常呈一过性。HPV感染持续12个月以上,癌前病变或癌变的可能性才会增加。而一旦发现有癌前病变则需要进行必要的治疗。
宫颈癌筛查推荐时间表(根据美国ASCCP指南)
1、小于21岁
患宫颈癌非常罕见,宫颈癌筛查从21岁开始
2、21-29岁
推荐每3年做一次TCT检查(脱落细胞学检查)
3、30-64岁
推荐每5年做一次TCT+HPV联合检测
4、大于等于65岁
1.对于有过充足的筛查次数,结果都正常的人群,在65岁以后患宫颈癌的概率非常小,可停止筛查。
2.之前曾发现过宫颈癌前病变的,不受65岁年龄限制,应继续筛查。
?第三道防线:癌前病变的及时诊疗
对于第二道防线筛查出的癌前病变,借助最先进的诊疗技术,对其进行规范的宫颈疾病治疗和定期的随访跟踪,从而能有效地杜绝宫颈癌的发生,这是阻击宫颈癌发生的第三道防线,也是最后一道防线。
美国国家癌症研究中心的数据显示,宫颈癌的平均发病年龄为49岁,平均死亡年龄为58岁。因其与HPV长期持续感染相关,与性生活时间的长短、性伴侣的多少有关,所以是一个随时间累积的病变过程,在人们性生活活跃年龄区间内,随年龄增长发病和死亡率均呈上升趋势。
在这一过程中,也许我们没有预防好,也错过了早防早治的机会。但如果在治疗的关键时刻,选择一套科学的治疗方案,就会提高患病后的治疗效果。
三级预防为临床预防,也就是确诊宫颈癌后的治疗与康复。是指宫颈上皮内瘤变及宫颈癌确诊后采取积极、有效的治疗措施,防止病情恶化,预防疾病复发,延长存活期,改善患者的心理状况,提高患者的生活质量。
三级预防有传统疗法和新疗法两大类。传统疗法包括手术、放疗、化疗,新疗法有靶向治疗、免疫治疗等。这些都需要根据具体的疾病情况,根据医生建议选择合理的治疗方案。
(以上内容可滑动查看多)广东医科医院的宫颈疾病中心是妇科的重点专科,拥有先进的检测技术及全球先进的阴道镜,医务人员技术力量雄厚,让病人得到全面的宫颈癌筛查服务以及癌前病变、宫颈癌的诊治与管理服务,并设有宫颈疾病诊疗专科门诊。在第二门诊部可进行HPV疫苗预防接种。
在宫颈筛查检查方面,医院有先进的液基细胞学检查,能检测高危、低危、疑似高危HPV共28型,还拥有目前世界先进的光电一体化阴道镜,该阴道镜的优势就在于放大倍数越高图像分辨率越高。
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