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TUhjnbcbe - 2020/12/3 9:41:00
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美国癌症协会

(AmericanCancerSociety,ACS)

美国的一个致力于消除癌症的全国性的自愿健康组织,提供全球范围内有关降低癌症风险的最新方法及应对癌症诊断的方法。

每年,美国癌症协会(ACS)都会预计全美新发癌症病例数和死亡人数、总癌症发病率、死亡率和生存期的大数据。

此外,每5年要发布一期关于饮食、营养和运动与癌症预防之间关系的报告,对世界范围内的防癌抗癌举措都具有重大意义。

癌症筛查主要用于在患者出现任何症状之前发现癌症,7月30日,美国癌症协会针对不同癌症的筛查更新了相关建议。

①年龄在40到44岁的女性如果愿意,应该可以选择每年用乳房x光片(x光片)进行乳腺癌筛查。

②45到54岁的女性应该每年做一次乳房X光检查。

③55岁及以上的女性应每2年更换一次乳房X光片,或继续每年进行一次检查。

④只要妇女身体健康,预期寿命10年或更长,就应继续进行筛查。

⑤所有女性都应该熟悉与乳腺癌筛查相关的已知益处、局限性和潜在危害。

⑥一些女性由于她们的家族史、遗传倾向或某些其他因素,应该在做乳房X光检查的同时进行核磁共振成像检查。

女性也应该知道自己乳房的正常外观和感觉,并立即向医疗机构报告任何乳房变化。

有些女性——因为她们的家族史、遗传倾向或某些其他因素——应该在做乳房X光片的同时进行核磁共振成像。(属于这一类的女性人数很少)与医疗保健提供者谈谈你患乳腺癌的风险,以及对你最好的筛查计划。

①美国癌症协会建议在45岁时开始定期筛查,以防患结直肠癌的平均风险。这可以通过一个敏感的测试来完成,这个测试可以在一个人的粪便中寻找癌症的迹象(一个基于粪便的测试),或者一个检查结肠和直肠的检查(一个视觉检查)。和你的医疗保健提供者谈谈哪些检查对你来说是个好的选择,并和你的保险提供者谈谈你的保险范围。不管你选择哪种测试,最重要的是要进行筛选。

②如果个人健康状况良好应该在75岁之前继续进行定期筛查。

③年龄在76~85岁的人群,应根据自身的喜好、整体健康状况和过去的筛查史决定,并咨询相关医生是否可以。

④85岁以上的人不应该再接受结直肠癌筛查。

⑤如果选择用结肠镜以外的检查进行筛查,任何异常的检测结果都需要再进行结肠镜检查。

①子宫颈癌筛查应从25岁开始,25岁以下的人不应做筛查。

②25~65岁的人群应该每5年进行一次人乳头瘤病毒(HPV)原发检测。如果没有原发HPV检测,每5年进行一次共检(HPV检测与巴氏试验)或每3年进行一次巴氏试验。

③65岁以上人群如在过去10年定期接受子宫颈癌筛查而结果正常,则不应接受子宫颈癌筛查。那些有严重宫颈癌前期病史的人群在确诊后,即使检查年龄超过65岁,至少应该继续进行25年的检测。

④由于与子宫颈癌或严重的癌前病变无关的原因而手术切除宫颈的人不应接受检测。

⑤接种过HPV疫苗的人仍应遵循其年龄组的筛查建议。

⑥有些人由于她们的健康史(如有艾滋病毒感染、器官移植、接触DES等),可能需要遵循不同的宫颈癌筛查时间,因此需要和医疗服务人员陈述完整病史。

美国癌症协会建议,在绝经期,所有女性都应该被告知子宫内膜癌的风险和症状。女性应该向医生报告任何意外的阴道出血或点滴出血。

一些女性由于特殊病史可能需要考虑每年做一次子宫内膜活检,因此也需要和医疗服务人员陈述完整病史。

①美国癌症协会建议,符合以下条件的某些肺癌高危人群应每年进行低剂量CT扫描(LDCT):

◆年龄在55岁至74岁之间,健康状况良好;◆目前吸烟或已戒烟15年;

◆至少有30包—年吸烟史。1包—年是指每年每天抽1包烟。30年内每天1包,或15年内每天2包,均为30包—年。

②在接受检查之前,应该和相关医疗服务人员谈谈以下内容:

◆患肺癌的风险

◆如果还在吸烟,如何戒烟

◆肺癌筛查可能的好处、限制和危害

◆在哪里可以进行筛查前列腺癌

①美国癌症协会建议男性应在知情的情况下决定是否要接受前列腺癌的筛查,研究还未证明相关检测的潜在益处大于检测和治疗的危害。

②从50岁开始,男性应该同医疗服务人员谈谈做筛查的利弊,这样他们就可以决定做前列腺癌的检测对他们来说是正确的选择。

③如果相关亲属,如父亲或兄弟在65岁之前患有前列腺癌,则应该在45岁的时候了解筛查的利弊,确定是否进行。

④如果决定做筛查,应该做PSA血液检查,不管有没有直肠指诊,直肠指诊的频率取决于PSA水平。

最后,美国癌症协会综合提出了几条降癌风险的建议,主要包括以下几个方面:

保持健康的体重

划重点:终身将体重保持在健康的范围内,成年后也要避免体重超标。

超重和肥胖是由于身体能量摄入过多和消耗过少导致的能量失衡所致,此外,遗传因素和年龄增长引起的代谢变化也有影响。

与脂肪过量相关的饮食因素包括:含糖饮料、“快餐”和“西式”饮食(即高添加糖、肉类、脂肪),而多吃膳食纤维以及“地中海”饮食模式可能会降低超重风险。

而衡量的标准是体重指数BMI=体重kg/身高m2,标准范围18.5~23.9。如果超出了标准范围,应该考虑降低体重了。

有报告显示,身体肥胖会导致女性乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌、食道癌、结直肠癌等十多个癌种。此外,还有证据表明,过度肥胖可能会增加患晚期前列腺癌以及口腔癌、咽喉癌的风险。所以,控制体重非常重要。

进行有规律的体育活动

成年人每周应进行-分钟的中等强度运动,或75-分钟的剧烈运动;分钟以上是最理想的;

儿童和青少年每天应至少进行1小时中等强度或剧烈运动;

避免久坐行为,如坐、躺、看电视,以及长时间盯着屏幕。

癌症预防指南的重点主要是有氧、中等到剧烈的体育活动(MVPA),因为有证据表明,体育运动与较低的患癌风险相关。

而针对美国人的运动指南()建议成年人应该“多运动,勿久坐”。

而越来越多的证据表明,久坐与早逝、2型糖尿病、心血管疾病有关。长时间坐着,患结肠癌、子宫内膜癌和肺癌的风险更高。因此,减少坐着的时间对癌症预防十分重要。

健康饮食,多吃水果和蔬菜

a.营养含量高的食物,有助于达到并保持健康的体重;

b.各种蔬菜、富含纤维的豆类(豆和豌豆)等;

c.水果以及全谷类

需要进行限制的饮食包含:红肉和加工肉(年世卫组织将加工肉类列为致癌物,将红肉列为可能的致癌物);加糖饮料;高度加工的食品和精制谷物产品。

饮食和营养是癌症风险的重要决定因素,有数据统计,每年约有4.2%-5.2%的癌症病例是由于饮食不良导致的。而流行病学证据表明,健康饮食模式与癌症的风险降低有关,特别是结肠癌和乳腺癌。

远离烟草、少喝酒

对于饮酒的建议是:不喝最好!如果确实离不开酒,那ACS给出的建议是:女性每天的饮酒量不得超过1标准杯,男性每天不得超过2标准杯。

以女性为例,如果是酒精度为5%左右的啤酒,每天最多ml;酒精度12%左右的葡萄酒,一天最多ml,浓度更高的白酒,量不宜超过44ml。

饮酒是仅次于吸烟和超重的第三大可控的癌症危险因素。目前,已确定饮酒至少是7种癌症的诱因,并且与消化道疾病(口腔癌、咽癌、喉癌、食管鳞状细胞癌)和肝癌等关系密切,还会增加患胃癌的风险。

相关证据表明,饮用任何数量的酒精都会增加某些类型癌症的风险,尤其是乳腺癌。而且,基本上所有含酒精的饮料种类都会增加患癌风险。

更重要的是,酒精与烟草还具有协同作用,两者兼备,患癌的风险比单纯饮酒或单纯吸烟的风险大得多。防癌请做到:放下杯中酒,戒掉手中烟!

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