癌症很多人都知道，但是很多人不了解，癌症对人的生命健康的影响非常大，所以很多人都害怕去面对它，不愿意谈及。但是知己知彼，方可百战不殆，如果什么都不了解的话，这样怎么能很好地预防疾病的发生，大家关于癌症的了解有多少？
癌症多半是拖出来的？与体检时的检查项目有关？
首先癌症的筛查想要靠普通的检查检查出，比较的有困难。我们生活中经常做的检查，包括员工的入职检查，是对患者的身体状况进行一个简单的评估，对于一些慢性疾病的筛查有很很大的作用。而且也达到了部分企业对于员工身体了解的标准。
但是癌症的筛查就不是这样的简单了，普通的体检是没有办法筛查出我们身体中是否患有癌症，需要有针对性地进行检查。而且有的癌症在早期的时候，症状并不是非常明显，不具有特异性，一般的检查是没有办法辨别的，因此有很多的患者因为耽误病情导致疾病变得更加的严重，导致癌症发展到晚期。而这种情况下，患者就算是经常做体检也未必能够及时地捕捉到什么信息。
筛查癌症，哪些检查不能少？
B超检查，这项检查很多人都不陌生，它的工作原理是用超声波的方式去进行传播，患者的身体中如果是没有什么肿瘤物质，结节等物质存在的话，超声波就不会产生回声，但是一旦身体中有“障碍物”的出现，超声波遇到障碍物，产生的回声被机器收集起来，医生通过这个来判断患者是患上了什么样的癌症，对患者身体中的器官排查有重要的意义。
肠镜检查，对肠癌的筛查有重要的意义，虽然说肠癌的筛查还有另一种肛肠手指检查，但是相对来说，肠镜的检查更精确，更直观。将装有摄像头导管，送到患者的肠道部位，然后有影像投放在显示屏上，医生可以直观地看到患者的肠道部位的肿瘤形态、大小、质地等等信息。的更加的方便，有助于后期对患者的肠道进行手术，将病灶切除。
胃镜检查，其实胃镜检查和肠镜检查有异曲同工之处，都是通过管道输送到患者的身体中，摄像头观察。不同的是，胃镜检查因为需要让管道插入患者的喉咙里面，会有强烈的不适感，所以胃镜检查也分为无痛胃镜检查和普通胃镜检查两种。不管是哪种胃镜检查，都可以很好的帮助人筛查出胃部是否有癌。
肺部CT检查，这个检查的意义非常重大，它要比胸片检查，X光线检查更加的精确，对早期肺癌筛查非常的重要。通过影片观察，发现肺部有阴影存在，很有可能就是癌症的信号。
以上就是几种癌症筛查的常见手段。针对身体不同的部位，有不同的检查手段，了解这些就不用担心应该做哪些检查，能够起到很好的作用了。有的癌症可能会在人的身体中潜伏很多年，有的人癌症甚至十几年，所以年纪大的人，岁数超过40岁的人，最好每年做好定期的体检，非常重要，一定要注意自己的身体健康，多关系自己的身体健康问题，尤其是发现身体近段时间有异常表现，别拖延，早点做检查会比较好。
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daoyu
近期，CA:ACancerJournalforClinicians发表了一篇综述，详细阐述了癌症治疗相关的心脏毒性的流行病学特征、检测和监控方案、管理及治疗方案。医脉通就其中管理与治疗方案的相关部分进行了编译，本篇为治疗部分。
医脉通编译，转载请注明出处
在过去的30年里，由于早期检测策略的实施、手术方案的改善以及癌症治疗的进展，癌症死亡率已经有了大幅度的降低。然而，随着生存时间的改善，癌症治疗带来的其它器官的损伤问题，如对心血管（CV）的影响，就变成了亟待解决的问题。心血管疾病（CVD）目前已经成为癌症幸存者的第二大远期发病及死亡原因。
常规化疗和靶向治疗与心脏损伤风险的增加存在相关性，包括左心室（LV）功能障碍（LVD）及心衰（HF），治疗导致的高血压，血管痉挛和血栓性缺血，以及心律失常，如传导系统损伤及可能的QT间期延长。这篇综述回顾了在癌症治疗中，预防或使治疗对CV组织影响最小化的管理和治疗方案。
相关资讯：CA：癌症治疗相关心脏毒性的管理与治疗（管理篇）
ACEI和β受体阻滞剂的作用
目前，关于抗肿瘤药物相关心肌病的治疗数据相当有限。通常这些患者都会被排除在评估HF治疗有效性的大型随机试验之外。仅有极少数的回顾性研究评估过ACEI和β受体阻滞剂治疗此类患者的疗效，这些研究的样本量都比较小。
最近，有研究前瞻性的评估了ACEI和β受体阻滞剂治疗抗癌药物相关心肌病患者的疗效。该研究在位存在蒽环类导致的LVD的患者中，评估了依那普利（可以的话联用卡维地洛）的疗效。患者在检测到LVEF降低时开始治疗，直到达到最大耐受剂量。研究人员发现，从化疗结束到HF治疗开始的时间间隔是心脏功能恢复的关键变量。事实上，在化疗结束后2个月内接受HF治疗的患者中，64%患者完全恢复了LVEF。相反的，治疗如果开始于2个月后，则完全恢复LVEF的患者比例显著降低，6个月后才开始HF治疗的患者中，无完全恢复的患者。
与上述试验结果相一致，在另一项更大样本量的研究中，依那普利联用卡维地洛或比索洛尔治疗蒽环类导致的LVD表现出更大的心肌功能改善疗效。研究中，患者在检测出有症状或无症状蒽环类导致的心肌病时，立刻接受HF药物，结果在平均8±5个月的随访期中患者心肌功能恢复率达到82%。目前尚需长期研究，以确定治疗中加入ACEI和β受体阻滞剂能否延长患者生存，或是否应在LVEF完全恢复时停药。
QTc延长的管理
QT间期延长会导致致命的心律失常，包括尖端扭转型室速。尽管QT间期延长并非最好的致心律失常风险的预测因子，但是它是评估药物的心律失常风险的前临床替代标志物，并已导致一些药物从市场撤出。尽管药物导致的QT延长会显著提高一系列不良事件的风险，但是抗肿瘤药物的临床获益，包括可能治愈癌症患者，要比QTc延长的潜在风险更重要，甚至有时这种延长是显著的。对于有QT延长史的患者、服用抗心律失常药物的患者或患有相关CVD、心动过缓、甲状腺功能失常、电解质紊乱的患者应当进行监控与筛查。应当考虑在治疗中进行周期性的心电图和电解质监控。
高血压的治疗与管理
对于很多抗血管生成药物VEGF信号通路抑制剂来说，高血压是一种较为常见的副作用。而对其进行监控与管理则需要肿瘤科医生、心脏病医生及初级卫生保健提供者的合作。在治疗中刚出现高血压的时候就进行积极的管理，对于避免心功能障碍来说是非常重要的。同时，对化疗方案潜在心脏毒性的理解也非常关键，能够为多学科管理策略提供进一步的支持。如果接受VEGF抑制剂/TKI的患者：收缩压达到mmHg或舒张压达到mmHg；糖尿病；曾有CV疾病，包括任何缺血性脑卒中史、脑出血史或短暂性脑缺血史；患有心梗、心绞痛、冠状动脉血运重建术或HF；患有外周动脉疾病；心电图或2D超声心动图显示出现亚临床器官损害；吸烟；或血脂异常则应认为该患者处于CV并发症高风险。反复测量血压和积极的血压管理被推荐用于预防和控制临床并发症。
癌症患者的抗凝治疗
在癌症患者中，静脉血栓栓塞（VTE）有较高的发病率和死亡率。接受化疗或抗血管生成药物的患者出现VTE的风险是无癌症人群的七倍。一些随机试验显示，给予接受化疗的门诊癌症患者低分子量肝素（LMWH）具有显著的血栓预防作用。然而，因为认为风险绝对值降低有限，且存在并发出血的顾虑，ASCO并不推荐日常使用LMWH预防血栓。仅高选择性，高风险患者，即在Khorana等建立的风险评估标准中得分为3且低出血风险的患者，可使用LMWH预防血栓。目前，关于新型口服抗凝血药物（达比加群、阿哌沙班、利伐沙班）对癌症患者的VTE的预防或治疗作用的数据还十分有限，因此目前也未获得ASCO的推荐。
原文编译自：Cardiotoxicityofanticancertreatments:Epidemiology,detection,andmanagement.CACancerJClin6Feb26;[Epubaheadofprint]PMID:
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