周静（化名）今年48岁，一年半之前，她因为排便习惯改变来到中国医大四院消化内科门诊进行检查，结果提示她为结肠多发息肉，住院经内镜切除后一直没有什么不舒服。因为她父辈有肿瘤家族史，出院后医生再三叮嘱她1年之后复查肠镜。但是由于受疫情影响拖了半年，直到6月份周医院复查。
考虑到家族的疾病史，复查肠镜时，医生建议她同时完善胃镜，周女士却表示了拒绝，“自己从来没啥症状，胃也不疼，也没有啥别的感觉，做那个干啥。”在医生与家人的劝说下，她最终同意增加胃镜的检查。结果，却让她大吃一惊。
“这我可真得好好感谢感谢大夫们啊！”检查结果出来后，周女士对门诊医生千恩万谢——原来，肠镜检查显示，她的结肠1年来变化不大，而胃镜居然提示她为早期胃癌！住院进行内镜微创治疗后，周女士与“癌魔”擦身而过。
随着内镜设备更新换代，
内镜医生诊疗水平的提升，
大多数人对早期胃癌这个概念不再陌生。
你了解多少呢？
早期胃癌长啥样？普通白光内镜下观察，局部黏膜具有清晰的边界和不规则的表面；表面不规则可以是形态上凹凸不平、结构上不对称、粘膜颜色上的色调不均一；粘膜皱襞出现异常变化，如中断、变浅、集中等。
早期胃癌诊断早癌很幸运？早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层，不论其范围大小和有否淋巴结转移。
早期胃癌没有累及固有肌层，为非浸润癌，可选择内镜下微创剥离切除，胃的结构和功能将完全被保留，平均住院日小于7天，术后1个月、3个月复查胃镜，创面完全修复后每1年复查随诊就可以。如癌组织浸润至固有肌层为进展期癌，需外科手术治疗，必要时联合放疗及化疗。
胃癌的预后与诊治时机密切相关。进展期胃癌患者，5年生存率低于30%，且生活质量差、治疗费用高。而如能早期发现，大部分早期胃癌在内镜下可获得根治性治疗，5年生存率超过90%。
进行早期胃癌筛查，有必要！胃癌对我国公众健康威胁迫在眉睫。我国是胃癌高发国家，世界卫生组织下属国际癌症研究机构年数据显示，全球超过一半新发胃癌位于东亚地区，其中又以中国为主。年中国癌症统计数据显示：我国胃癌新发病例67.9万例，死亡49.8万例。胃癌已成为我国发生率和死亡率第二高的肿瘤类型，对国民健康和社会造成巨大影响。
在日本和韩国，早期肿瘤诊断率可以达到70%以上，我们只有15%。虽然同在东亚地区，大家的生活习惯相对来说比较接近，但很重要的一点就是，他们肿瘤筛查做得好。在日本，40岁以上的人每两年就要做一次胃镜筛查。这其实是笔“划算的投入”，一个早期癌症的治疗费用大概是2万~3万，不需要开刀，不需要化疗，不需要放疗，不需要其他的干扰素辅助治疗，就可以了。但如果是晚期癌症，动辄就是几十万的开销。
什么样的人群应该做筛查？早期胃癌可以没有任何症状或者症状轻微，下列人群需要进行早期胃癌筛查：
年龄大于40岁且符合下列任意一条者1.胃癌高发地区2.HP感染者3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病4.胃癌患者一级亲属5.存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)注意选择检查机构，要当心
如果想完善胃镜精查
您选择的检查中心需具备以下条件
1.可开展无痛内镜检查、成熟的ESD治疗技术及病理支持2.术前规范应用消泡剂及祛粘液剂3.拥有经验丰富的内镜医师及麻醉医师4.具备胃镜精查的仪器设备：白光内镜、增强内镜（NBI）、放大内镜/双焦点内镜、超声内镜、内镜精灵等发现一例早癌
挽救一条生命
幸福一个家庭
专家建议40岁以上高危人群
每年进行早期胃癌筛查
提高全民早期胃癌检出率
重视早癌筛查，利己、利家、利国！
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