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TUhjnbcbe - 2021/5/13 17:52:00
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总有人认为癌症“防不胜防”平时生活中察觉不出一旦出现症状就已经是无可挽回的晚期但其实近60%的癌症是可以避免的近三分之一的癌症是可以通过癌症筛查及时发现并明确诊断从而获得更多的治愈机会什么是癌症筛查

常规体检并不能覆盖包括所有脏器,在未检的脏器中仍存在患癌风险。

肿瘤的生长方式分为爆发性与隐匿性两种,早期肿瘤生长处于隐匿期时很难通过常规体检察觉到。

癌症筛查是在癌症风险评估的基础上,针对常见癌症进行的身体检查,它可以让受检者知晓自身患癌风险,发现早期癌症或癌症病变,以便进行早期干预。

癌症是人体细胞在外界因素长期作用下,基因损伤和改变长期积累的结果,患癌是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程,从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。这给了人们更多的时间来尽早发现癌症病灶,预防阻止癌变的发生。

不同人群需要做不同的癌症筛查

根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的年全球最新癌症负担数据显示:年全球新发癌症病例万例,其中男性万例,女性万例;年全球癌症死亡病例万例,其中男性万例,女性万例。

全球乳腺癌新发病例高达万例,超过了肺癌的万例,乳腺癌取代肺癌,成为全球第一大癌。

全球发病率前五的癌症分别为:乳腺癌、肺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌。

无论是否属于高危人群都应做的癌筛项目01乳腺癌

高危人群:

年龄45岁以上者;

家族内有50岁前患乳腺癌的一级亲属者;

30岁前接受过胸部放疗者;

携带有乳腺癌致病性遗传突变者;

既往得过乳腺腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌患者。

高危人群筛查方案:

建议从25岁开始每年进行一次乳腺钼靶摄片、乳腺MRI联合检查。

同时建议寻找乳腺专科医生进行体检报告的专业解读并进行长期监测管理。

非高危人群筛查方案:

40岁至49岁:建议每年进行一次乳腺彩超、乳腺钼靶摄片联合检查;

50岁至74岁:建议每两年进行一次乳腺彩超、乳腺钼靶摄片联合检查;

75岁及以上:根据自己的意愿,可以每两年进行一次乳腺钼靶摄片检查。

02结直肠癌

高危人群:

年龄45岁至74岁者;

有结直肠癌家族史者;

确定携带相关突变基因者;

曾患肠道息肉者;

曾患有慢性阑尾炎或有阑尾切除史;

近两年持续患有慢性便秘或慢性腹泻,连续两周出现黏液血便等肛肠症状者。

高危人群筛查方案:

如果有家族史,建议在家人被诊断出的年龄提前10岁开始,每年做一次结肠镜检查;

如果是特殊基因携带,则需要咨询专科医生制定合适的筛查方案。

非高危人群筛查方案:

50岁开始建议做结肠镜检查,检查后如果没有出现息肉或其他病变,之后可以每十年做一次检查监测即可。

03宫颈癌

建议每一位女性都进行定期筛查。

筛查方案:

21岁以上的女性:如果已经有过性生活,则建议从21岁开始至少每三年进行一次TCT检查;如果没有过性生活,则建议从有性生活后开始每三年进行一次TCT检查。

30岁及以上女性:建议每三年进行一次TCT检查,或每五年进行一次TCT、HPV联合检查。

只针对高危人群需要做的癌筛项目01胃癌

高危人群:

有胃癌家族史者;

幽门螺旋杆菌感染者;

既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃癌前疾病;

有易致胃癌的不良生活饮食习惯,如吸烟、嗜酒、长期吃高盐或腌制食品等。

筛查方案:

40岁以上的高危人群建议进行一次幽门螺旋杆菌和胃蛋白酶原的联合检查,根据检查结果判断是否需要做精细放大胃镜进行进一步检查。

02肺癌

高危人群:

年龄50岁及以上者;

吸烟≥20包年(包年=每天吸烟包数×吸烟年数);

没有戒烟或戒烟不超过五年。

筛查方案:

建议每年进行一次胸部低剂量螺旋CT筛查。

03肝癌

高危人群:

年龄40岁至69岁者;

有肝癌家族史者;

患有乙肝、丙肝、或携带乙肝、丙肝病*者;

携带有乳腺癌致病性遗传突变者;

既往得过乳腺腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌患者。

筛查方案:

建议每半年进行一次腹部超声检查和血清甲胎蛋白检查。

04食管癌

高危人群:

有食管癌家族史者;

长期饮食习惯不良者,如常吃烫食、剩饭、饮食不卫生等;

患有反流性食管炎等上消化道疾病者;

筛查方案:

建议进行一次食管镜或胃镜检查,根据检查结果由专科医生判断后续检查监测频率。

05前列腺癌

高危人群:

年龄50岁以上者;

长期患有慢性前列腺炎者;

有前列腺癌家族病史者;

筛查方案:

建议每年进行一次直肠指检,每两年进行一次前列腺抗原检测。

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