癌症,众病之王。从有记录开始,已经伴随人类多年,但直到19世纪,人们才开始找到治疗方法。
年,美国医生EphraimMcDowell,通过手术方式进行有史以来第一例切除卵巢肿瘤手术。自此,手术就成了治疗癌症的重要方式。不过,早期的手术治疗,疗效并不好。这一时期,人们对于肿瘤的认知仍然停留在肉眼观察的“肿块”层面上。直到年,才第一次通过显微镜观察到“异常细胞”组成的癌症。
年,伦琴发现X射线,放射治疗出现。
随后,年Pierre和MarieCurie发现了镭。同年,研究发现,放射治疗可以治疗头颈部肿瘤,这,是放疗的里程碑。不过,之后放疗的副作用也逐步显现。许多经过放疗的病人不同程度的出现食欲不振、乏力、免疫下降、白细胞计数降低、骨髓抑制等不良反应。
年,“现代化疗之父”SidneyFarber表示,通过使用抗代谢药氨喋呤(一种叶酸衍生物)可以暂时缓解儿童急性白血病——这,就是化疗的开端,这一变革,直接拉开了抗癌药物的产业革命。
年,美国食品药品管理局批准用“氮芥”治疗癌症,这是最早用于临床并取得突出疗效的抗肿瘤药物。年代,美国科学家埃利昂和希钦斯发现,嘌呤类似物6-巯基嘌呤具有高效抗癌活性。
化疗药物的治疗原理是,杀死快速分裂的细胞,从而对癌症进行治疗。
然而,在杀死快速分裂的癌细胞的同时,也会错杀大量正常需要分裂的干细胞,如骨髓细胞、肝细胞等。由于这些缺点,人们希望找到一种药物,可以只杀死癌细胞而不影响正常细胞。直到年,DominiqueStehelin,、HaroldVarmus、J.MichaelBishop、和PeterVogt发现肉瘤病*致癌基因,导致鸡患癌症——这是人类发现的第一个致癌基因。
这一发现,将药物的研究引向“针对治病基因开发靶向药”的方向。年,第一个真正意义的特异靶向药“格列卫”上市,用于治疗慢性白血病。
自此,抗癌药物开始第二次革命——靶向治疗。
传统的癌症治疗方法,存在三大缺陷:一是,这些方法“杀敌一千,自损八百”,治疗过程中会导致患者自身极大伤害,免疫功能也随之受到伤害。二是,每个癌细胞都不一样,并且多数抗癌药,尤其是靶向药,只针对特定类型的癌细胞有效。三是,癌细胞会不断进化,容易出现耐药性,导致癌症复发率高。
因此,学术界开始寻找新的方法,通过激活自身免疫系统,来对抗癌症——于是,免疫疗法应运而生。
年,Medarex公司的易普利姆玛(Yervoy)上市,这是第一个真正的癌症免疫药物。随后,施贵宝的Opdivo和默沙东的Keytruda先后上市。根据临床数据表明,通过免疫疗法,可以大大提高其生存时间。这,就是抗癌药物第三次革命——免疫疗法。
目前,抗肿瘤领域的前沿疗法,主要是免疫疗法(如PD-1、CD20、CAR-T等)以及靶向治疗(如EGFR、VEGFR、HER-2等)
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇