最近,小佳在网上看到一位医生写的接诊记录,陷入了沉思。这位普外科医生在短短的24小时内,就几乎不间断地接诊了3位癌症晚期患者,令人唏嘘不已……
1第一例,卵巢癌晚期,肠梗阻医院的是一位已经连续腹部胀痛3天的老太太,怀疑是肠梗阻。
这位已经73岁高龄的患者已经完全不能平躺,不然就喘不上气。经过CT检查,发现肚子里面有大量的腹水,小肠明显的扩张,积气积液,右下腹的小肠与盆腔粘连,同时,盆腔有肿物。最后得出诊断,是卵巢癌引起腹盆腔广泛转移,肿瘤侵犯小肠,引起肠梗阻。
由于老太太还患有高血压、冠心病、房颤等疾病,又高度怀疑已经是卵巢癌晚期,家属只能签字放弃手术,采取保守治疗。
2第二例,结肠癌,肠梗阻一波未平,一波又起,紧接着又是一位83岁的老爷爷,他已经5天没有大便,只有少量放屁,肚医院。
经过CT检查,发现该患者肠脾曲有一个占位,导致肠管梗阻,大便无法通过,初步考虑是结肠癌导致肠梗阻。幸好老爷爷的肠管还没有完全堵死,还可以少量放屁,而且没有其他慢性疾病。
最后选择的治疗手段是先放置肠道支架,后期再做手术。
3第三例,胃癌,大出血晚上10点,这位尽责的医生又接到抢救室的会诊申请。患者是一位75岁的老人,因为黑便晕厥来院,情况非常危急,血红蛋白只有45g/L,还没有正常女性的一半,属于重度贫血。
抢救室的医生马上给与补液、抑酸、止血等对症治疗,同时联系血库、配血和输血,待病情稍微稳定之后。消化内科立即安排急诊胃镜检查,发现胃里面可见积血,有一个巨大的溃疡,考虑是胃癌,还好经过积极治疗,目前没有活动性出血。
他们都犯了同样的错误
这三个患者其实都犯了一个致命的错误,那就是——拖延。
平时没有养成定期体检的习惯,即使出现了症状也没有及时就医,非要拖到不能再拖才去就医,等检查结果出来就是癌症晚期。
第一位腹水、腹胀的患者,很早之前就有症状了,医院就医。
而第二位肠梗阻患者,之前就有大便不通畅的情况,而且经常出现腹泻或便秘。
特别是第三位患者,据了解半年前就黑便、上腹部疼痛、反酸、嗳气、乏力、气促等情况,也没有引起重视,非等到出现严重贫血,医院看病。
而且,这三位患者都是70岁以上的老人,说明他们的子女没能做好,没能够及时关心自己父母的健康,更没有带父母去进行定期的体检,最终导致癌症行进到晚期。
癌症筛查,宜早不宜晚!
人到中年,癌症也就如影随形,特别是50岁以后,癌症的发病率开始直线上升。
虽然如今的癌症已经从过去的绝症,逐渐向“慢性病”转变,但它的死亡风险依旧不容忽视,但通过早期诊断、规范治疗,越来越多的患者能够获得更长时间的生存,甚至实现“治愈”。
当然,要想赢得最佳的预后,“早”依旧是大前提。可是要怎么才算够早呢?
肿瘤标志物,简单而有效的筛查方法
肿瘤标记物是一项对于一般人群来说,极为简单而有效的肿瘤筛查方法。因为对于检查者来说,只需要简单的抽血就可以进行,同时它也能起到很好的筛查效果。
瘤标记物最早起于年,如今的肿瘤标记物主要分为7大类,其用途除了可以进行肿瘤的早期发现和肿瘤筛查外,还包括协助肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期,肿瘤疗效的检测,肿瘤复发的指标,以及肿瘤的预后判断。可以说,它不仅能帮你及早发现肿瘤,还能帮你评估肿瘤治疗效果、预防和及早发现肿瘤复发等。
当男性40岁以上、女性35岁以上,就可以考虑将肿瘤标记物纳入自己的体检项目里了。如果本人有肿瘤高危因素,或者有肿瘤家族史,就更应该提前接受这项检查。
值得注意的是,肿瘤标记物只是肿瘤筛查及肿瘤术后监测的一个指标,肯定有自己的局限性。各项肿瘤标记物的结果其临床价值也不同,所以肿瘤标记物结果偏高只能作为一个参考指标,需进一步根据临床症状进行检查或动态观察。
影像学检查,筛查早期癌“各显神通”
影像学检查这些年在肿瘤早期诊断和筛查方面发挥的作用也越来越大。就拿肺癌来说,它是目前死亡率极高的一类恶性肿瘤,中晚期肺癌患者的预后并不理想,可是很多人并不知道,其实肺癌完全有机会在早期被发现,而早期肺癌患者及时接受治疗后,可以减少80%的肺癌死亡。
不过,传统的胸片检查虽然有其重要意义,但对早期肺癌的筛查来说效果却不理想。而美国肺癌筛查指南则将另一项检查纳入其中,这就是低剂量螺旋CT。低剂量螺旋CT已被写入美国肺癌筛查指南,被认为对于早期肺癌筛查有重要作用。
此外,B超作为一种安全、无创且易于开展的检查,也很适合用于泌尿、肝胆方面的肿瘤初检与筛查,加上其费用也不高,一般人群在平时体检时完全可以将其纳入。而对于女性来说,则推荐乳腺B超与乳腺钼靶。
内镜检查,不仅能查还能治
目前在中国,消化道肿瘤无论发病率还是死亡率,其排名都非常靠前,但事实上,它们也是完全有机会早期发现并获得早期治疗的。对于消化道肿瘤来说,最有效的就是内镜检查。
内镜检查的好处有2点。首先是准确,医生在内镜下不仅可以直接观察病灶,结合超声内镜等更能对消化腔道外也同步进行检查,甚至配合穿刺等技术进行诊断;此外,医生还可以在内镜下直接对患者进行治疗。
对于那些肿瘤还不超过黏膜下层的消化道早癌患者,医生可以在内镜下直接将癌变组织“剥除”,患者不仅创伤小,预后更是显著超过中晚期患者,5年生存率同样超过90%。
专家建议,对于50岁以上的人群,应该每年结肠镜检查一次,如果没有息肉,可在下一个10年内复查,或根据医生建议进行随访;如果发现息肉,按息肉的病理性特征,遵医嘱进行下一次的肠镜检查。而对于50岁以下的人群,也应该在便潜血筛查基础上,发现异常即可结合肠镜进行进一步检查。
预防永远大于治疗,未雨绸缪才是智慧!
定期健康风险评估,早发现才能早治疗。
又或者是,你想拖延到最后一刻么……
章丘佳美健康体检中心贴心提示
定时体检能够更好地守护您和家人的健康!
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇