一名73岁老翁突发不明原因全身瘙痒,自己抓到四肢流血结痂,连脚都肿起来,四处求医、自费买高价药物,却没有改善,最后经腹部超声检查发现,竟然是「肝癌」引发的瘙痒症状。
医师提醒,皮肤瘙痒不一定是皮肤病,可能是肝脏出现问题,特别是有慢性肝病病人,若发生全身性瘙痒,一定要特别警觉。
(图片来自网络)收治该病例的医师指出,肝癌以皮肤瘙痒的方式表现比较特别,也容易让病人与家属误以为是皮肤病、工作劳累产生的倦怠不适,或是挂错科,结果一直拖延到肝癌后期,已发生肝脾肿大、腹水、黄疸及水肿等症状,医院就诊。
世界卫生组织的一项调查显示,在黄种人中,皮肤处于健康状态的不到10%,处于病态的超过20%,处于亚健康状态者高达70%。瘙痒感是80%的皮肤病患者在陈述自我感觉时,最先描述的感受。
(图片来自网络)美国明尼苏达大学神经科学教授格伦·吉斯勒发现让人们感觉到痒的原因至少有五十多种,最主要的可以归纳为以下几个方面:单纯皮肤问题因为皮肤自身问题而感觉到痒有两种情况。一种是没有原发性的皮肤损伤,多半是由于皮肤缺少水分而引起的。尤其是秋冬时节,因为活动量减少,皮肤分泌的油脂减少,容易出现皮肤紧绷感、干燥、脱屑、龟裂、瘙痒等情况。这种因为天气干燥、皮肤缺水而导致的瘙痒可以通过使用身体乳、适当多饮水等生活习惯来改善,不用过于担心。另一种是皮肤本身就“病”了,皮炎等皮肤疾病大多都伴随着瘙痒。皮肤退化导致的皮肤瘙痒许多老年人因为皮肤萎缩变薄,滋润皮肤的油脂减少,使皮肤失去润滑保护作用而显得干燥。
尤其是在干燥寒冷的季节,这种情况更加多见,最常见的是在许多老年人小腿皮肤上可以看见一条条的纹路和白花花的脱屑,如果这种情况长期得不到改善,就会刺激神经末梢而导致皮肤瘙痒。
针对这种情况,建议不要搔抓及摩擦皮肤,洗浴时可以使用有滋润效果的洗浴用品,浴后使用润肤膏,情况严重者可在医生指导下使用止痒的中药擦剂。
心理性皮肤瘙痒心理性的皮肤瘙痒是较少见也是特别容易被忽视的。抑郁、紧张、烦躁等不良情绪都有可能造成局部或全身皮肤瘙痒。
针对这种心理因素所导致的皮肤瘙痒状况,需要积极调整心态,阻断导致精神刺激的因素,如部分患者见到虫子就觉得全身瘙痒不适,但不见症状就会消失。如若状况严重,则需要及时就医寻求帮助。过敏所致的皮肤瘙痒过敏反应所导致的皮肤瘙痒是最常见的,例如某些人在接触吸入式过敏原(如花粉、尘螨、油漆、汽车尾气等),食入式过敏原(牛奶、蛋、鱼虾、海鲜、芒果等),注射式过敏原(青霉素等),接触式过敏原(寄生虫、化纤制品、洗浴用品等)时轻者会出现打喷嚏;皮肤红肿、瘙痒、荨麻疹;腹痛、腹泻等症状;重者会出现窒息或过敏性休克。针对这类情况,医院做一个系统的过敏原检测,在生活上避开容易引起过敏的物质。
糖尿病所致的皮肤瘙痒糖尿病病人皮肤瘙痒的发生率高达15%~35%,约有10%的早期患者会出现全身性或局部性的皮肤瘙痒,而且比较顽固,外阴或肛门部症状最严重。
而有些人在皮肤瘙痒的同时,还有身体异味的情况,如果这两种情况同时存在的话,很有可能是肾脏出现了问题。针对这种情况,及早就医控制血糖,合理治疗才是最好的方式。
肝胆疾病所致的皮肤瘙痒有研究显示,大约有40%~60%的肝胆疾病患者,在肝部不适、肝功能异常时会出现皮肤瘙痒。
因此在生活上,我们要合理饮酒,不可酗酒;同时要注意食物烹制的时间,勿生食;饲养宠物者要定时给宠物打疫苗等。肿瘤所致的皮肤瘙痒某些肿瘤也会导致皮肤出现瘙痒的问题,如恶性淋巴瘤、肠胃恶性肿瘤和生殖器官恶性肿瘤等。尤其是平时没有瘙痒史、没有食物药物过敏而突然发生的顽固性的全身瘙痒,且皮肤表面看不到任何变化的,应尽快就医,针对性检查治疗。甲状腺异常所致的皮肤瘙痒不管是甲状腺功能亢进或减退,都可能出现皮肤痒的情况,但所致的瘙痒多发展缓慢,皮肤多干燥,在冬季会加重。妇科疾病所致的皮肤瘙痒女性如果发现外阴部瘙痒,要特别检查是否有滴虫、白色念珠菌感染等妇科炎症。调查显示,73%的女性在经期会觉得局部皮肤瘙痒,可能与卫生巾质量不佳或衣物过于紧有关。
在生活上应注意个人卫生,勤更换贴身内衣裤,贴身物品单独手洗,不可与袜子、裤子一起装入洗衣机;并且贴身内衣裤要选择纯棉制品,如果发现内裤变形、材质变干硬,还有污渍洗不净的情况,要及时更换。另外,经期时要选用合适的卫生巾,避免穿过小过紧的衣裤从而引起瘙痒不适。(图片来自网络)
因此,对皮肤原因不明的持久性瘙痒,不能一抓了事,应尽早查明,及时诊治。
尤其是以前没有患过皮肤病的人,在没有药物过敏、食物过敏及其他因素刺激时,突然发生持续的、剧烈的皮肤痛痒时,医院检查,排除疾病可能,以免耽误病情。
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