目前，几乎所有的体检都包括两项基础的肿瘤标志物检查：甲胎蛋白(AFP)与癌胚抗原(CEA)，这两项分别是肝癌与消化系统癌症的辅助诊断指标。而在更高端的体检套餐里，肿瘤标志物已经增加到了13项。
肿瘤标志物升高≠癌症
大家往往看到肿瘤标志物升高就担心，以为自己得癌症了。其实不然，肿瘤标志物是肿瘤细胞产生或者由于肿瘤刺激身体产生的一些物质，是血液检查内容，很容易受到全身状况的影响，比如劳累、发炎、过敏、饮酒等都可以造成结果的假阳性。
国际医学检验学领域最权威的学术组织美国全国临床生物化学学会(NACB)于年和年分别制定了睾丸癌、前列腺癌、直肠癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、膀胱癌、宫颈癌和胃癌的肿瘤标志物使用指南。这些指南都明确指出，肿瘤标志物不适合用于普通人群肿瘤的筛查。
据介绍，现今所知的肿瘤标志物，绝大多数不仅存在恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中。因此，单独发现肿瘤标志物肿瘤升高，不能作为肿瘤诊断的依据。
因此，体检时肿瘤标志物值升高了，不必惊慌，可以先把自己的身体调整好，然后再去复查一次。一般非肿瘤因素引起的升高往往是一过性的，或者仅高出一点点。如果有非常明显的增高或持续升高，就需要做进一步的全面检查，包括CT、超声等。肿瘤标志物要和影像、病理等检查结合起来，才能进行判断。
真正有效的癌症筛查，需要根据一个人的家族病史、年龄、性别等因素来做具体有针对性的检查。而且并不是所有人都适合防癌体检。
防癌体检，并不是人人适合
防癌体检是给肿瘤高危人群准备的，毕竟有些是微创检查，而且过度紧张也容易给人造成心理负担。那么这高危人群是如何界定的？我如何知道自己是不是肿瘤的高危人群呢？
1看看自己多大年纪
衡量高危人群的一个标准就是年龄，目前多种肿瘤如肺癌、胃癌、宫颈癌、大肠癌和肝癌等肿瘤的发病均有年轻化趋势，尤其癌症的高发年龄从40～50岁逐渐提前，因此处于这些年龄阶段的人群，应该定期进行防癌体检，早发现，早治疗。
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看看自己是哪一类肿瘤的高危人群
每种肿瘤有自己的特点，比如肝癌，咱们国家有一大类人群是乙肝病*携带者，而乙肝病*是导致肝癌的一个重要原因，因此乙肝病*携带者需要定期做防癌体检。
目前在中国，肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌这六大肿瘤高发，无论是发病率还是死亡率，它们共占咱们国家所有类型肿瘤的80%。
所以把这六大类肿瘤的筛查工作做好，就能大大降低肿瘤的死亡率，对肿瘤的早发现起到关键性的作用。目前也有了这六大类肿瘤的有效筛查手段，如果你是下列高危人群，你就应该定期做防癌体检。
肺癌
高危人群
（1）年龄50-75岁之间
（2）至少合并以下一项危险因素
①吸烟≥20年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟不足15年者
②被动吸烟者
③有石棉、铍、铀、氡等接触的职业暴露史
④有肿瘤家族史
⑤有慢阻肺或慢性肺纤维化病史
筛查技术
胸部低剂量螺旋CT（胸部LDCT）
乳腺癌
高危人群
对象是40-69岁城市女性
未婚、未育
未哺乳
绝经后肥胖
长期精神压抑、心情郁闷
足月产年龄超过35岁
雌激素替代治疗的人群
乳腺手术史
肿瘤家族史
月经初潮时间早、绝经年龄晚
乳腺肿物或乳头溢液
筛查技术
45岁以上（含45岁）的女性采用超声检查结合X线摄片检查；45岁以下的女性采用超声检查，如出现可疑或阳性结果，加用X线摄片检查。建议X线摄片检查时辅以手检，以防漏诊。
肝癌
高危人群
40-69岁
中度脂肪肝、酒精或非酒精性肝病
乙肝及丙肝现患或携带者需每半年筛查
筛查技术
甲胎蛋白（AFP）检测。建议同时做乙肝病*表面抗原检测，以确定确切高危人群，并做腹部超声检查。
上消化道癌
高危人群
40-69岁
幽门螺杆菌感染
高盐、烟熏食品中含亚硝酸盐
胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡等
有胃癌家族遗传史
A型血及恶性贫血人群
来自高发区
筛查技术
食管癌筛查是对高危人群采用内镜下碘染色及指示性活检技术进行筛查，同时对贲门癌高发位点（贲门脊根部黏膜胃体侧区域）仔细观察，必要时活检。
胃癌筛查是对高危人群直接行胃镜检查，并取活检，用病理诊断方法确诊胃癌及癌前病变患者。
结直肠癌
高危人群
高危人群：
40-69岁
结肠息肉
膳食因素
家族史
慢性结肠炎
筛查技术
初筛确定的结直肠癌高危人群应进一步做结肠镜检查以明确诊断，但检查前必须确认患者是否存在肠镜检查禁忌证，有结肠镜禁忌者至少需行直肠指诊，另根据具体情况可考虑行乙状结肠镜或气钡双重肠道造影检查。所有镜下发现的病变应取活检或摘除，行病理诊断。对于不接受结肠镜检查者，给予便潜血检查，阳性者再次建议其参加结肠镜检查，阴性者如果有意愿也可以进行结肠镜检查。
宫颈癌
高危人群
宫颈癌筛查的起始年龄一般为21岁，不管女性第一次性生活发生在什么年龄或有其他与危险因素相关的行为，除HIV感染女性外，小于21岁的女性不做筛查。因为这些女性罹患宫颈癌的风险仅为0.1-0.9/，不需通过筛查来防护。
而有下列高危因素的女性，与常规推荐指南筛查频率相比，可能需要更频繁的筛查：
(1)HIV感染女性
(2)免疫缺陷女性(例如接受实体器官移植者)
(3)子宫内乙烯雌酚暴露女性
(4)既往因CIN2，CIN3或癌治疗女性
筛查技术
目前国内外常用的宫颈癌筛查方法包括：细胞学、醋酸染色肉眼法、HPV检测以及细胞学和HPV的联合检测。
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文字来源：中医院、健康报、中国新闻周刊
图片来源于网络
编辑张觅奇
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