来源网易号：生活对你下手了
肿瘤已成为目前严重威胁人类健康的疾病。年发布的《年中国癌症报告》根据年的全国肿瘤发病登记报告得出结论（因为肿瘤的发病、死亡有一个过程，故发布的数据往往有几年的延迟）：年我国恶性肿瘤每年新发病例已达.9万人，致死人数已达.8万人。
而年恶性肿瘤新发病例为.4万，死亡人数为.8万人。由此可见，年的癌症新发病例较年升高了3.2%。如果把统计时间延长到最近10年，我们可以发现：近10年来癌症新发病例的增幅每年约为3.9%，死亡率每年增幅约2.5%。
我国癌症的发病率、死亡率均列全球首位，并且逐年升高。每天约1万人确诊癌症，每分钟约7.5人确诊癌症，每天约人死于癌症。
反观美国，美国年发布的癌症统计报告指出：从年到年，美国癌症总体死亡率下降25%。其中：从年到年，男性肺癌死亡率下降43%；从年到年，男性前列腺癌死亡率下降51%；从年到年，女性乳腺癌死亡率下降38%；从年到年，女性肺癌死亡率下降17%。
那么美国癌症发病率逐年下降的原因是什么呢？
世界卫生组织（WHO）曾经指出：世界上有1/3的癌症是可以预防的，有1/3的癌症是可以通过早期治疗治愈的，有1/3的癌症是可以通过正规的医疗延长生存时间、提高生活质量的。从这句话中我们就可以引申出癌症的三级预防原则。
癌症的三级预防就是美国癌症发病率逐年下降的原因！
第一级预防又称病因预防，即在发病前期，针对致病因素（生物因素、心理因素、社会因素等）所采取的根本性预防措施。
肺癌曾经在美国也是发病率最高的癌症，占所有癌症的27%。吸烟是造成肺癌的主要因素。然而，美国*府于上世纪60年代开始了严格的控烟运动，吸烟人数40年持续降低。通过几十年的努力，得到了显著回报。从年到年，美国男性肺癌死亡率下降了43%。
第二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，它是发病期所进行的阻止病程进展、防止蔓延或减缓发展的主要措施。
癌症早期是没有任何症状的，只有定期的筛查才有可能及时地发现。早期癌症，早期治疗的效果远远高于晚期癌症的治疗效果，大大降低了癌症的死亡率。
美国近40年间，结直肠癌发病率以每年3%的速度稳步下降。主要原因就在于筛查的普及。年美国50岁以上人群行肠镜筛查的比例已高达60%，而中国只有15%。肠癌由息肉演变成肿瘤往往需要10-15年的时间，若在此期间做到早发现，那么治疗效果将很好。
第三级预防又称临床预防，是针对已明确诊断的患者，采取的适时、有效的处置，以防止病情恶化、促使功能恢复、预防并发症和伤残。
这方面，美国又比我们领先了一步。美国是世界上研发抗癌药物最多的国家。全球的抗癌新药，约一半在美国，中国仅为4.1%。先进的药物，是有效治疗的保障。得益于先进的药物，美国癌症患者的5年生存率为66%，中国则是30.9%。
另一方面，在癌症治疗理念，中国还是相对落后一些。美国很重视癌症的个体化治疗，一个癌症病人的治疗方案需要进行包括外科、肿瘤科、放疗科、病理科、影像科的多学科讨论（MDT）后才能最终得出结论。这样就大大提高了患者的诊疗效率，避免患者走弯路，也大大降低了治疗的错误率，同时也避免了过度诊疗。在中国，肿瘤的MDT刚刚开始起步，受限于中国的医疗资源的缺乏，绝大多数患者都无法完成MDT。
由于美国的癌症病因预防的措施更加完善，人们的筛查意识更加到位，以及美国强大的经济实力，才造成了美国的癌症发病率及死亡率逐年下降。
我们该怎么做才能降低癌症发病率？
目前中国在癌症的发病率、死亡率上与美国差距明显。我们应当提高主动筛查的意识，主动的远离致癌因素（环境因素、不良饮食因素、不良生活习惯等），并更加积极的治疗癌症。
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