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TUhjnbcbe - 2021/8/21 19:51:00
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癌症患者终于等来了

属于他们的第一个诺贝尔奖

美国学者詹姆斯·艾利森

日本学者本庶佑

两人因发现免疫检查点阻断疗法

获得诺贝尔生理学或医学奖

这种疗法已经成功治愈了

国外的很多晚期癌症患者

也让国内的人们充满了希望

网友留言

免疫检查点阻断疗法到底是什么?

这种治疗有什么神奇效果?

中国患者什么时候能用上这种疗法?

免疫疗法获奖,说明癌症能被治愈了吗?

这些问题,就让小编带你来了解一下

免疫检查点阻断疗法到底是什么?

免疫系统,是人体自身的天然防御系统,能够识别保护自体细胞,排除异己。

正常人的免疫系统,功能足够强大,不需要抗生素就能排除大多数细菌病*,也能把体内的癌细胞识别成“异己”并清除。

免疫系统T细胞识别并攻击癌细胞,电镜成像

但癌症之所以难以治疗,就是因为它有很多办法,能逃避免疫系统,甚至反过来抑制免疫系统。

癌细胞能激活免疫系统里T细胞上的“刹车分子”,踩下免疫系统的“刹车”,让T细胞无法攻击自己。于是免疫系统被癌细胞抑制,人体失去抵抗力,只能任由癌细胞生长扩散。

而两位科学家的研究成果,就是找到了T细胞上的“刹车分子。”詹姆斯·艾利森发现了CTLA-4分子的“刹车”作用,而本庶佑在年发现了PD-1分子。

针对“刹车分子”开发出的治疗药——免疫检查点抑制剂,可以抑制“刹车分子”,解除癌细胞对免疫系统的束缚,松开“刹车”,恢复T细胞对癌细胞的攻击,重新动员人体与生俱来的防御力。这就是获得今年诺贝尔生理和医学奖的免疫检查点阻断疗法。

说了这么多

免疫检查点阻断疗法有什么神奇效果?

诺贝尔奖官方是这样讲的

多年来,科学家一直试图让免疫系统参与抗击癌症的斗争。在两位获奖者的开创性发现之前,仅有有限的临床研发。而检查点治疗现在已经彻底改变了癌症治疗方法,从根本上改变了我们对癌症治疗方式的看法。

说白了就是

改变传统的“药物手术打击癌细胞”思路

解放人体自有的天然免疫力

让免疫系统杀伤癌细胞

更针对癌细胞

少伤害正常细胞

很多原本生命仅剩几个月的患者

在治疗后已经活过了10年

改变了癌症治疗的格局

传统的手术疗法,“哪里有癌切哪里”,只对局部实体肿瘤有效,解决不了晚期癌细胞转移。

放疗化疗,全身有效,但“杀敌一千自损八百”,杀伤癌细胞的同时也损伤正常细胞,脱发、呕吐、全身损害等不良反应,让很多患者无法接受。

比起上面的传统疗法

免疫检查点阻断疗法有两点神奇之处

01

广谱疗法,同时对多种不同类型癌症都有明显疗效

国外的临床案例已经证实了免疫检查点阻断疗法在黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、肝癌、胃癌和前列腺癌等多种不同癌症的抗肿瘤活性,而且适应症的范围随着药物研发进展还在持续扩大。

02

对于传统治疗失败的癌症病人,尤其是有全身转移、晚期的患者,免疫检查点阻断治疗能够治疗。而且治疗有效后,能够不复发、不进展,长期缓解,降低死亡风险

最有名的例子就是美国前总统吉米·卡特

年他90岁时患上了恶性程度极高的黑色素瘤,而且脑部还有4个转移灶,但在接受一种免疫检查点阻断药治疗后,他被治愈了,去医院复诊时已经完全找不到癌细胞。

就在今年4月,现年93岁的卡特还为他的新书做了巡回宣传,癌症治愈3年后,他的工作生活状态都与健康人无异。

临床追踪研究发现,免疫检查点阻断药能将一部分恶性黑色素瘤、肾癌与非小细胞肺癌患者的五年生存率提高10%~20%左右,这是传统疗法无法想象的巨大突破。

年世界肺癌大会研究,PD-1抑制剂纳武利尤单抗治疗后的五年生存率

从这个意义上

免疫检查点阻断药

确实可以被称为“神奇抗癌药”

获得诺贝尔奖实至名归

中国患者什么时候能用上这种疗法?

比神奇的治疗效果更令人振奋的是

免疫检查点阻断治疗药之一——PD-1抗体药物

已经在我国获批上市了

用于治疗淋巴瘤、非小细胞肺癌和恶性黑色素瘤

而且国产PD-1抗体药的价格

只是同种进口药的一半左右

意味着我国的癌症患者

可以用更低的价格

接受世界最先进的癌症疗法

随着未来国内免疫治疗药的进一步研发

和医保对抗癌药物的进一步覆盖

切实地让人们看到了癌症治愈的希望

免疫疗法真的意味着癌症能被治愈吗?

免疫检查点阻断治疗作为一种新疗法

现阶段还有很明显的局限性

人类距离彻底攻克癌症还很远

01

免疫疗法不是对每个患者都有效

免疫治疗目前只能覆盖有限的几种癌症。即使是患同种癌症的患者,有的人对免疫疗法“有响应”,治疗效果特别显著;有的患者对免疫疗法“无响应”或者“响应差”,单独使用免疫疗法效果不佳,还是要联合传统疗法。科学家目前正在研究,到底是什么影响了患者对免疫疗法的响应率,如何筛选出哪些患者适合免疫疗法。

02

副作用可控,但没有消失

免疫治疗的原理是激活免疫系统,一部分患者会因为免疫系统过度激活而出现自身免疫反应。

免疫疗法的副作用整体而言显著小于传统的化疗和靶向药物,而且副作用可以被控制,但还是有5%~10%的患者,会出现比较严重的免疫相关反应:比如甲状腺炎症、免疫性肺炎、免疫性肠炎、免疫性肝炎、甚至免疫性心肌炎等,严重时可能危及生命。因此,免疫疗法目前的研究方向之一就是如何增加免疫系统的靶向性,减小副作用。

免疫疗法有上述局限性,用免疫疗法治疗癌症需要正规的医疗机构的专业医师,根据患者情况规范使用治疗和药物。现阶段免疫疗法医院医院应用,如果有一些医院打着“免疫治疗能治好癌症”的旗号骗取钱财,不要轻信。

免疫检查点阻断治疗获得诺贝尔奖

虽然不代表癌症能被治好

但它开辟了癌症治疗的新方法新思路

也取得了令人惊喜的疗效

拯救了许多患者的生命

长期抑制、甚至治愈肿瘤的梦想

已开始变为现实

相信会有更多的人

沿着两位获奖者的足迹继续探索

在不远的未来取得更多进展

参考资料:

1.诺贝尔奖

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