本文是由延边大学中医学院于同月等人开展的临床研究,为了探讨中西医结合疗法对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,分析参一胶囊对晚期NSCLC临床化疗效果和免疫功能的影响。研究表明参一胶囊对缓解GP方案的*副作用,增强临床疗效,提升患者免疫力,降低消化道反应和骨髓抑制等不良反应的发生率,对提高晚期NSCLC患者的生活质量有积极意义。
//治疗方法:
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NOCITCE
例晚期NSCLC患者,随机分为两组,对照组45例,观察组57例,两组患者均进行常规的止吐、护肝、护胃、护心等预防性治疗。对照组单纯使用GP方案,观察组在对照组基础上从化疗开始使用参一胶囊口服,具体方法为:饭前0.5h温水送服,20mg/次,2次/d,最少连续使用8周。
//观察指标:
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NOCITCE
疗效评价采用RECIST标准;同时评价生活质量;检测免疫功能指标;评判体重变化;评价不良反应及总生存期和疾病无进展生存期。
//统计学方法:
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NOCITCE
使用SPSS19.0软件进行数据分析,计量资料采用`x±s表示,所有统计数据采用t检验和χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
//结果:
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NOCITCE
(1)近期临床疗效
两组患者均无完全缓解病例,观察组患者部分缓解为21例,稳定为27例,只有9例出现进展;对照组患者部分缓解为15例,稳定为21例,进展为9例。从总有效率和有效控制率来看,观察组的近期临床疗效优于对照组,但两组相比差异无统计学意义(P>0.05),详见表1。
(2)生活质量评分
化疗2周后,观察组患者的KPS评分升高为36例,稳定为12例,下降为39例;对照组患者的KPS评分升高为6例,稳定为9例,下降为30例。从生活质量改善率来看,观察组显著高于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.),详见表2。
(3)治疗前后患者体重变化
化疗2周后,观察组患者体重增加为27例,稳定为24例,下降为6例;对照组患者体重增加为6例,稳定为12例,下降为27例。从体重改善率来看,观察组明显优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05),详见表3。
(4)不良反应
观察组消化道反应和骨髓抑制(白细胞,血小板和血红蛋白下降)显著少于对照组。观察组患者的Ⅳ度*副作用发生率为0、Ⅱ度、Ⅲ度*副作用的发生率也比较低,患者主要集中于0度和Ⅰ度,*副作用比较低。而对照组则集中于Ⅰ~Ⅲ度,Ⅳ度*副作用也比较明显,与观察组相比差异具有显著统计学意义(P<0.05),详见表4。
(5)总生存期和疾病无进展生存期
通过随访,观察组患者平均疾病无进展生存期为(4.55±1.85)月,平均总生存期为(10.53±3.77)月;对照组患者平均疾病无进展生存期为(2.17±0.99)月,平均总生存期为(6.92±1.07)月,差异具有显著统计学意义(P<0.05),具体见表5。
(6)免疫功能指标变化
两组患者治疗前的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+相比没有显著统计意义(P>0.05),治疗前后两组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+相比具有显著统计意义(P<0.05),而且治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD8+相比具有显著统计意义(P<0.05),但CD4+/CD8+相比没有显著统计意义(P>0.05),见表6。
//结论:
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NOCITCE
参一胶囊能够提高晚期NSCLC患者生活质量,改善患者体重,优化患者免疫系统,减轻患者化疗*副作用,延长患者总生存期和疾病无进展生存期的临床效果是确凿无疑的。其与GP方案联用,对缓解化疗过程所带来的*副作用,增强患者免疫力,降低消化道反应和骨髓抑制等不良反应的发生具有非常显著的效果。这对提高晚期NSCLC患者的临床化疗疗效,改善患者生活质量来讲是至关重要的。
本文文献来源:于同月,崔昊震,张松男,*霞.参一胶囊对晚期非小细胞肺癌临床化疗效果及免疫功能的影响分析[J].中国免疫学杂志,,34(07):-.
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