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TUhjnbcbe - 2023/10/14 3:26:00
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确诊了癌症,是让人不淡定的事情,如果加上“晚期”两个字,那在很多人心目中,基本和“将死之人”划等号了。从医生看来,还要具体问题具体分析,如果是一些好治的癌种,像甲状腺癌、乳腺癌等,还是可以拼一拼的,总体生存率不错;但如果是重要的人体脏器癌变,且已到晚期,目前是比较难治愈的,围绕难治的癌症谈一谈。

晚期癌症的重要症状表现,一般有以下这几类:

1、患者有胸腔、盆腔、腹腔或心包积液,出现气短、上不来气、疼痛、胀闷等问题。

2、肿瘤出现多发的远端转移,引发多脏器功能失调。

3、可能出现呕血、咳血的情况,多见于胃、肝、肺部癌症。

4、很难解决的肠道梗阻,无法排便和进食,多见于泌尿、直肠或妇科癌症。

5、重度贫血,转氨酶、总胆红素超出标准很多倍,表明脏器衰竭较重,或是出现头部、脚部明显浮肿。

6、卧床无法动弹,处于昏迷状态。

癌症属于慢病的范畴,未来有希望治愈,但目前仍无法根治。治疗癌症要花费不少钱,特别是晚期癌症,一方面是症状重,二是治疗难度大,三是有些治疗方式花费较多,四是治疗方案周期长。每一个方面都是在“烧钱”。从治疗方式看,花钱的地方有:

免疫疗法,暂无医保来保障,费用最高,平均每月3万起步,多在3—4万元。

靶向治疗,有的药物纳入医保,且国产化,但费用仍然偏高,多在—以内,无医保的药物更昂贵。

放疗化疗,常规疗法,可医保,副作用大,周期长,每个周期费用1万元以内,不低于元,实际上总费用不低。

手术切除,最常见的方法,总费用较低,根据病症不同,也要3万—9万以内,医保报销后,患者负担在2万以内。

除了这些治疗方法,还可能有淋巴清扫、影像学检查、中西医结合治疗等手段。不过,如果医治癌症晚期病人,总的治疗费用超过50万的,并不少见。

有一种观念认为,既然是无法治愈的癌症晚期,又不愿继续治疗,那么花更多心思,陪同患者去完成未了的心愿,不失为一个好办法。不建议游山玩水,因为晚期癌症不受控,有不少未确定因素,加上游玩需要精力、体力,心情不错但体力不支,可能有未知风险,建议在家休息,限制一下活动半径为好。

有的患者最大的坎,不是面对离世的无助,而是“癌痛”,对身体和意志的折磨很大,且进一步拉低免疫力,用痛不欲生来形容不为过,这个要进行系统的调理,止痛及时跟上。

至于不考虑经济条件,砸锅卖铁、倾家荡产救治晚期病人,特别是老人,这种故事非常感人,也是孝道的体现,哪怕是延长不多的时间,也做着很大的努力,同时也避免了闲话。医生有几点看法,不妨听听:

一是理解离世的含义,站在多个角度看病情,患者心能不能放下,亲属自己能不能想开。其实很多时候是亲属放不下,而不是患者放不下,治疗晚期恶化的肿瘤,要量力而行,而不是感情用事。

二是认真考虑家庭经济实力,既要保持必要的治疗,也不建议为了治病到了日子过不下去的地步。所以,砸锅卖铁是不主张的。但预后如果不错,还是要积极治疗,但一定要征得整个家庭的共识。

三是认真与患者讲明白病情,面对这个结果,给患者一个心理准备,而不是迟迟不告知,反而让患者猜出来了,这样不太好。

四是医保的报销有多少,这个搞明白,对治疗方案的确定、经济的衡量都是主要的参考,要收集医保*策、报销范围、报销额度、有无异地报销的行为等信息。

五是不要轻信一些不靠谱的治疗方式,在心寸已乱的情况下,往往会给骗子钻空子的机会。

除了治疗之外,患者和家属还可以考虑“带瘤生存”的问题,随着技术和药物的发展,起码白血病、乳腺癌、淋巴瘤、肺癌等可以考虑这个方式,如果治疗方式选对,各方面积极因素调动起来,生存时间可能会得到延长。

面对晚期癌症,大家的心情都是沉重的。不过,要思考一个问题,为什么没有早点发现癌症?忽略了什么?要知道,癌症随着年龄增长,概率会增大,但越早发现,越早介入,越容易有高生存率。面对不少晚期癌症的教训,我们一定要清醒了。

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